Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Опрелости у новорожденных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
На первой стадии лучшим лечением является правильный уход. При появлении опрелостей у новорожденного главное — не допустить развития заболевания и перехода на следующую стадию. Еще раз прочитайте правила профилактики и следуйте им, без исключений.
Степени опрелости у детей
По степени тяжести выделяют 3 последовательно развивающиеся стадии пеленочного дерматита (критерии F. Germozo, 1984):
- При легкой степени появляется незначительная гиперемия и легкая сухость на очень небольшой площади (
- Средняя степень тяжести развивается, если воздействие раздражающих факторов не устранено. При средней степени уже появляются выраженные покраснения на большой области, возможно наличие нескольких папул, пустул или небольшое количество гнойничков, которые вызывают дискомфорт или боль у ребенка. Могут отмечаться небольшие шелушения или отек;
- При тяжелой степени тяжести развивается выраженное покраснение на большой площади или сильные шелушения. Характеризуется выраженным отеком и наличием глубоких эрозий, обширных инфильтратов или язв. Могут встречаться большие площади сливающихся папул или многочисленные гнойнички/пузырьки. Для успешного лечения этой степени необходима комплексная местная терапия, включающая антибиотики широкого спектра, под контролем врача.
Причины появления опрелостей
Опрелости бывают практически у всех детей грудного возраста. Если вовремя обратить внимание на проблему, то можно с легкостью избежать развития осложнений. Основные причины появления опрелостей:
- Долгий контакт с влагой. Воспаление может появиться, если кожа не успела высохнуть после купания, а также если малыш вспотел. После купания позвольте коже обсохнуть самостоятельно или промокните влагу мягкой салфеткой, перед тем как надеть подгузник или одежду. Одевайте ребенка по погоде и следите, чтобы дома была комфортная температура.
- Редкая смена подгузников. Длительный контакт с ферментами мочи и кала раздражает нежную кожу ребенка. Регулярно проверяйте подгузник и тщательно очищайте кожу. Если у малыша диарея, меняйте подгузник как можно чаще.
- Ребенку натирает подгузник или одежда. Проблема может возникнуть из-за неправильно подобранного размера. Выбирайте вещи свободного кроя из мягких натуральных тканей. Подгузник должен быть застегнут надежно, но не туго, чтобы воздух мог циркулировать.
Врачи рекомендуют приобрести специальные средства, которые помогут успокоить кожу и снять раздражение. Средство должно быть безопасным для детей, без ароматизаторов и красителей. Обычно специальный крем под подгузник применяется по нескольку раз в день до того момента, как покраснение полностью пропадет. Если вы обнаружили у малыша небольшие покраснения, важно пересмотреть уход за его кожей, чтобы внести в него необходимые коррективы. Обычно достаточно быть более внимательным во время ежедневной гигиены, своевременно менять подгузники, ополаскивать ребенка с применением мягких средств, хорошо протирать и просушивать кожу и следить за тем, чтобы ребенок не перегревался.
В этот период особенно важно обращать внимание на то, чтобы средства по уходу за кожей были гипоаллергенными, не содержали вредных добавок и были одобрены педиатрами.
Главные причины опрелости – особенности детской кожи и повышенная влажность. К опрелостям у детей приводят:
- перегрев ребенка и повышенное потоотделение;
- недостаточная гигиена, редкая смена подгузников;
- механическое раздражение кожи подгузником (неподходящего размера, из материала плохого качества), синтетическими тканями, грубыми швами на одежде;
- аллергические реакции в ответ на некоторые продукты (пищевая аллергия) или мыло, стиральный порошок, кремы (контактная аллергия).
Усиливают вероятность появления опрелостей:
- недостаточно тщательное вытирание кожи после водных процедур;
- неподходящие средства гигиены;
- перепады температуры;
- сопутствующая патология у ребенка – избыточная масса тела, нарушения обмена веществ, непереносимость лактозы, склонность к диарее, диатезу;
- также более уязвимы дети на искусственном вскармливании, недоношенные, после родовой травмы.
Причины опрелостей кожи
Покраснения и воспаления появляются практически у каждого ребенка, даже если уход за ним идеален. Проблема в чувствительности кожи, уязвимости. Защитная функция ее минимальна, и поэтому реакция на внешние и внутренние раздражители не заставляет себя ждать!
Опрелости у новорожденных возникают по причине недостаточного формирования водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также других защитных барьеров, в числе которых гуморальный и клеточный. Поэтому дети до одного года подвержены заражению бактериальными инфекциями, которые могут быстро распространяться в области первичного воспаления.
Непосредственная причина появления опрелости – постоянный и систематический контакт с влажной средой, аммиачными солями из мочи и ферментами из кала. В случае реакции организма на продукты питания, что выражается поносом, опрелость у новорожденного может развиться даже за час-полтора!
Повреждения кожи возникают из-за плотного контакта с подгузниками, механического воздействия швами одежды или при обычном контакте с синтетикой и другими некачественными тканями.
Возможно раздражение по причине реакции кожи на химические вещества, которые содержатся в косметических средствах, а также бытовой химии для стирки одежды.
С натуральной продукцией бюбхен кожа вашего малыша будет всегда оставаться нежной и здоровой. Серия бюбхен от опрелостей представлена:
- маслом – идеальный уход с момента рождения. Подходит для ежедневного применения, можно наносить под подгузник. Состоит из масел подсолнечника и карите, а также экстракта календулы;
- кремом – используют с первых дней жизни. Среди активных компонентов – экстракт ромашки, цинка оксид, пантенол, воск пчелиный, снимающие раздражение, покраснение и восстанавливающие поврежденную кожу. Защитная пленка из крема оберегает чувствительную кожу от внешних раздражений;
- кремом специальной защиты – быстрая помощь для сухой, поврежденной или воспаленной кожи малыша с первых дней жизни. В состав включен рыбий жир, ромашки экстракт, аллантоин и витамин Е. Рекомендовано проводить лечение опрелости не меньше четырех раз за день до полного впитывания крема;
- присыпкой – имеет высокую впитывающую активность благодаря мелкодисперсному тальку. Наносится на кожу после купания и при смене подгузника. Не скатывается;
- специальным кремом с календулой – регенерирует, снимает воспаление и покраснение. Используется в терапии и профилактике опрелостей на коже малышей, склонных к аллергическим проявлениям;
- защитным кремом под подгузник – актуален в период ночного сна. Оказывает успокаивающее, заживляющее и противовоспалительное действие. Применяется у недоношенных и детей с малым весом;
- салфетками – актуальны в условиях дороги.
Причины опрелостей у ребенка
Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.
Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).
Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.
Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.
Диагностика и лечение опрелостей у ребенка
Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.
Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).
Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.
Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.
Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.
При легкой степени опрелости необходимо снизить или вообще ликвидировать причины, которые вызывают развитие опрелостей, то есть это влага и трение. Нужно как можно чаще промывать кожные складки теплой мыльной водой, анти-септическими средствами или слабым раствором марганцовки, затем необходимо тщательно просушить тканью из х/б, так как она отлично впитывает влагу.
Затем следует воспользоваться тальком или другими подсушивающимися мазями (например, паста Лассара, паста Теймурова, линин, цинковая паста и т. п.); неплохой эффект оказывают детские кремы. При опрелостях средней тяжести применяют примочки с 1%-м раствором резорцина или цинка (0,4 %), раствор сульфата меди (0,1 %), после них использут мази «Локакортен-виоформ», «Лоринден С». Для лечения больной поверхности можно также использовать мази «Левомеколь», «Левосин», «Солкосерил», «Эдас 201», «Пантенол», «Метилурацил», облепиховое масло.
Обратите внимание: места опрелостей очень болезненны, поэтому при обработке не трите сильно, достаточно просто промачить или обмыть струёй воды или антисептическим раствором.
Чем лечить раздражение от памперсов
Чтобы разобраться, как лечить раздражение под подгузником, нужно показать малыша педиатру. Он определит причину проблемы и расскажет, как подобрать грамотное лечение. Если у врача появятся подозрения на инфекционную природу заболевания, он возьмет соскоб с поражения для уточнения диагноза.
Если раздражение вызвано длительным ношением подгузника, нужно более серьезно следить за гигиеной. Если кожа сопрела и перегрелась, снимите с ребенка памперс, ополосните кожу водой, помойте со специальным средством и оставьте ребенка на какое-то время без подгузника, чтобы кожа дышала. Чем дольше будет продолжаться воздушная ванна, тем лучше. Если в комнате холодно, пусть кожа подышит хотя бы несколько минут. После процедуры нанесите на кожу крем от раздражения под подгузник.
Если у малыша сухая кожа, используйте детский крем или масло. Мокнущую кожу рекомендуется подсушивать присыпкой или кремом с цинком в составе. Детям, у которых часто преет кожа, лучше использовать кремы с витаминами группы B5. Такие средства быстрее смягчают воспаления и восстанавливают кожу.
Как избежать раздражения от подгузников
Известно, что легче предупредить любые проблемы со здоровьем, чем потом их лечить. Поэтому обязательно соблюдайте меры профилактики, чтобы снизить вероятность развития раздражения у малыша.
Как мы уже говорили, предотвратить появление опрелостей и сыпи помогают регулярные гигиенические процедуры, частая смена подгузников, воздушные ванны и специальные кремы. Никогда не дожидайтесь момента, когда памперс станет наполненным и тяжелым.
При вечернем купании в ванночку можно добавлять отвар череды и ромашки. Когда на улице жарко, уделяйте особенное внимание купанию. Лучше, чтобы малыш принимал ванночку ежедневно.
Для подмывания лучше использовать нейтральное средство, предназначенное специально для малышей. Меняя подгузник, каждый раз мойте кожу малыша с антибактериальными средствами. Если подмыть малыша нет возможности, протирайте коже специальными салфетками. Новый памперс надевайте только на высушенную кожу, обработанную детским защитным кремом, присыпкой или мазью при раздражении от памперсов.
Что касается одежды, то отдавайте предпочтение вещам из натуральных материалов. Не используйте синтетические вещи.
Следите за режимом, питанием и иммунитетом малыша. Чем сильнее будет его иммунная система, тем меньше будет вероятность любых проблем с кожей. Закаляйте ребенка с первых недель жизни, купайте его в прохладной воде, как можно больше проводите времени на свежем воздухе. Если нет возможности несколько раз в день гулять, выставляйте кроватку на балкон.
Многое зависит и от состояния нервной системы малыша. Дети, в семьях которых спокойная и доброжелательная обстановка, реже болеют и быстрее развиваются. Поэтому старайтесь не нервничать и не ругаться при ребенке.
Профилактика опрелостей у детей
Постельное бельё и одежда ребёнка должны быть только из натуральных хлопчатобумажных тканей, чистыми и проглаженными горячим утюгом для дезинфекции. Нельзя, чтобы ребёнок был мокрым, для этого пелёнки следует менять, как только они стали влажными. Если используются подгузники, важно обращать внимание на их качество и размер – не допускается никаких жёстких и трущих деталей. После купания обязательно хорошо просушить тельце ребёнка мягким хлопчатобумажным полотенцем, промокнуть все складочки кожи. Проблемные участки кожи лучше припудрить специальными детскими присыпками или смазать прокипячённым растительным маслом.
Очень важны воздушные ванны для ребёнка, желательно несколько раз в день.
Для того чтобы исключить аллергический характер опрелостей у малыша, нужно пользоваться только специальными средствами для детского белья при стирке, никаких обычных порошков для этих целей не допускается категорически.
Профилактика опрелости у новорожденного
В действительности опрелости – это запущенное состояние воспаленной кожи, поэтому главная ваша задача: избавиться от опрелостей и больше не допускать появление раздражения на коже. Для этого проводится профилактика опрелостей. Достаточно придерживаться таких мер:
- Учитывайте температурный режим. Следите, чтобы ребенок не перегревался и не замерзал. Подробнее о температуре в комнате для новорожденного>>>;
- Старайтесь одевать новорожденного в натуральные ткани, избегая синтетики;
- Стирайте вещи малыша только детским порошком, следите за реакцией кожи;
- Правильно обрабатывайте все участки кожи новорожденного. При любом покраснении, наносите на чистую кожу крем на цинковой основе, во избежание возникновения опрелости;
- Гуляя на улице, носите с собой влажные салфетки;
- Позволяйте малышу как можно больше лежать голеньким, принимая воздушные ванны. Это поможет избежать появления грибка на коже, соответственно опрелость не возникнет.
Чем смазывать опрелости у новорожденных?
Не многие знают, чем смазывать пораженную кожу ребенка, чтобы добиться хорошего эффекта. Так, на помощь приходят специальные крема и линименты. Важно чтобы они были не жирными.
Дело в том, что жирные мази могут оставлять сверху участков мокнутия пленку. Это ухудшает процесс заживления. Поэтому использовать какие-либо средства самостоятельно не стоит. Всегда есть риск ухудшить ситуацию.
Так, хорошими мазями считаются циндол, бепантен и деситин. Все они предназначены для борьбы с различными воспалениями кожных покровов. Благодаря своему щадящему составу, их вполне можно использовать и деткам.
Хорошим методом избавления от данной патологии является использование подсолнечного масла, которое будет разогрето на водяной бане. Это неплохой народный рецепт. Но все равно он требует одобрения лечащего врача.
Опрелости (пеленочный дерматит) – довольно распространенная проблема среди маленьких детей. Чаще всегоопрелости возникают на попе и между ног младенца. Кожа краснеет, отекает, зудит, при ухудшении состояния на ней появляются эрозии – мелкие язвочки. Все это вызывает сильное беспокойство малыша и вполне объяснимое волнение мамы.
Основная причина появления опрелостей у грудничков– длительный контакт нежной и чувствительной кожи младенца с мочой и калом. Под воздействием бактерий из кала моча разлагается и выделяет аммиак – вещество, которое сильно раздражает кожу. Ситуация усугубляется, если у ребенка жидкий стул – он очень плохо влияет на кожу даже при непродолжительном воздействии.
Надо заметить, что опрелости часто возникают у детей, которые склонны к аллергии. Ребенок может реагировать на детскую косметику, с помощью которой мама ухаживает за его кожей, на стиральный порошок, которым она стирает его белье и даже на питание. Иногда опрелости начинают возникать при введении прикорма, когда малыш впервые пробует новые продукты. Такая реакция может проявиться и на некоторые лекарственные препараты.В этом случае важно не только местно воздействовать на воспаленную область, но и заниматься лечением аллергии.
Средство от опрелостей
Если кожа на попке ребенка воспалилась и покраснела, то пора принимать меры, чтобы не допустить возникновения более сильной опрелости и появления эрозий. Раздраженную кожу младенца полезно смазывать жидким пробиотикомБифидум БАГ. Он наносится тонким слоем 2 раза в день на проблемный участок.
Бифидум БАГ способствует регенерации (заживлению и восстановлению) кожи. Бифидобактерии, содержащиеся в препарате (представители нормальной микрофлоры человека), препятствуют размножению болезнетворных бактерий, что предупреждает развитие осложнений. Применение Бифидум БАГ в течение нескольких дней улучшает состояние кожи малыша.
Что важно для лечения
Внешнее состояние кожи ребенка очень тесно связано с тем, что происходит внутри его организма. В 98% случаев аллергические реакциисопровождаются дисбиозом (дисбактериозом) кишечника. Если в кишечнике содержится недостаточное количество полезных бактерий (бифидо- и лактобактерий), защитная функция микрофлоры снижается, повышается проницаемость кишечной стенки, а это в свою очередь приводит к попаданию в кровь токсинов и возникновению аллергических реакций.
Чтобы избавить ребенка от частых опрелостей, нужно заняться нормализацией микрофлоры его кишечника. Для этих целей хорошо подходит препарат Бифидум БАГ, который назначается для приема внутрь. Он используется для профилактики и лечения аллергических заболеваний с первых дней жизни малыша.
Эффективность Бифидум БАГ при опрелостях подтверждают клинические исследования. Главный аллерголог Брянской области Т.Г. Иванькова отмечает, что при наблюдении маленьких пациентов, получавших Бифидум БАГ в течении нескольких дней, у них не только нормализовался стул, но и улучшилось состояние кожи, исчезли стойкие опрелости.