Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как оплачивается больничный лист по новым правилам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
Комментарий к ст. 183 ТК РФ
1. Условия, размеры и порядок обеспечения работников пособием по временной нетрудоспособности регулируются Законом об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Согласно ст. 2 этого Закона обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством охватывает всех лиц, работающих на основании трудового договора. При этом лица, заключившие трудовой договор, признаются лицами, работающими по трудовому договору со дня, с которого они должны были приступить к работе. Работающими по трудовому договору считаются и лица, фактически допущенные к работе с ведома и по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор с которыми не был надлежащим образом оформлен.
Законом предусмотрена также определенная страховая защита лиц, утративших статус застрахованного в связи с увольнением с работы.
2. Страховщиком по данному виду страхования является Фонд социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд).
Финансирование расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета этого Фонда и средств страхователей (работодателей). Страхователи выплачивают пособия за счет собственных средств только в случае наступления нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы и только за первые три дня нетрудоспособности.
3. В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона застрахованные лица обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности в следующих случаях: утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы; необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Таким образом, Закон об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством исходит из традиционно широкого понятия временной нетрудоспособности. Оно охватывает не только случаи фактической утраты работником способности выполнять свои трудовые обязанности вследствие болезни (травмы), но и случаи освобождения его от работы без потери трудоспособности — в целях охраны его собственного здоровья и здоровья членов его семьи, предупреждения заболевания других лиц.
4. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность застрахованных и подтверждающим их освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.
Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом (в установленных случаях — фельдшером) медицинских организаций и клиник научно-исследовательских учреждений (институтов). С учетом возможности назначения пособия двумя и более страхователями предусмотрена выдача нескольких листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы.
Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней. Вопросы дальнейшего продления листка нетрудоспособности решаются врачебной комиссией медицинской организации. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.
5. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при наступлении страхового случая в период работы по трудовому договору.
Оно выдается и в случае, когда временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы независимо от причины увольнения. При временной нетрудоспособности по другим основаниям (необходимости ухода за больным членом семьи, карантине и т.д.) пособие уволенному не выдается. Пособие выплачивается также застрахованному, заболевшему в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (об аннулировании трудового договора см. коммент. к ст. 61 ТК).
6. По общему правилу при временной утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности — с первого дня утраты трудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона).
Для отдельных категорий застрахованных продолжительность выплаты пособия ограничивается Законом. Работающим инвалидам пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Лица, работающие по срочному трудовому договору (сроком до шести месяцев), обеспечиваются пособием не более чем за 75 календарных дней. Работникам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие выдается также не более чем за 75 календарных дней начиная со дня, с которого они должны были приступить к работе. Но при заболевании туберкулезом э��им категориям застрахованных пособие выплачивается до восстановления трудоспособности или до установления группы инвалидности (а инвалидам — до пересмотра группы) вследствие этого заболевания.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Право на перенос периодов расчета для оплаты
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:
- Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
- Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
- Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.
Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.
МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.
Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.
Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.
Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:
- 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
- 753,42 × 10 = 7534,20 руб.
Как будет работать система оплаты больничного?
К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.
Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.
Что же касается самой системы оплаты, она будет выглядеть так: физическая копия документов понадобится только в редких случаях, весь процесс перейдет в онлайн. Лист о нетрудоспособности будет сформирован автоматически, для заполнения не понадобится участие работодателя, а для выплат финансы компании.
Пособия и выплаты будут оплачены напрямую из Фонда социального страхования (ФСС). Фонд может запросить информацию о СНИЛСе гражданина, его зарплате и сведения о назначениях пособия. В список включена информация, которая входит в налоговую тайну.
Что такое больничный лист
Больничный лист является основным документом, подтверждающим уважительную причину пропуска работы по причине своей нетрудоспособности или оказания помощи нетрудоспособному лицу.
Больничный лист выдается медицинскими учреждениями. Для его получения нетрудоспособный гражданин обязан обратиться к ним в первый день пропуска работы или своего недомогания.
В первый день обращения открывается больничный лист. Далее он может продляться в зависимости от состояния здоровья больного. После того, как врач определит, что человек здоров и может продолжать выполнять свои трудовые обязанности, ему закроют больничный лист. В нем будет также указана возможная дата выхода на работу.
Пример расчёта больничного по зарплате
Важно верно определить расчётный период больничного. Учитывается зарплата за 24 предшествующих месяцев. Это 730 суток для расчётов в 2017 году. Вначале подсчитывается однодневный заработок. Для чего совокупно заработанную сумму надлежит поделить на 730.
В структуре заработка рассматриваются все виды и категории выплат. Предельная денежная сумма для расчёта пособий принята в 2017 году в объёме 755 000 руб. (в 2015 – 670 000, в 2016 – 718 000). Совокупность заработанных средств за два минувших года для подсчёта пособия не может быть выше суммы двух соответствующих цифр.
Пример. Гражданин Антонов был временно нетрудоспособен по причине ОРВИ с 14 по 23 января 2017 года. До этого он трудился в организации на протяжении 6 лет. Чтобы рассчитать средний заработок, мы учитываем периоды двух предыдущих лет: 2016, 2015. В 2015 году он заработал 360 000 рублей, а в 2016 году – 480 000 рублей. Совокупный доход за два года – 840 000 рублей.
Предельная величина базы за два предыдущих года в рублях: 670 000 + 718 000 = 1 388 000. Совокупный доход Антонова не превышает данной суммы. Поэтому в расчётах используется именно она. Сюда входят все выплаты, по коим перечислялись страховые взносы. Стаж его 6 лет, включаемый в промежуток от 5 лет до 8. Следовательно, пособие нужно рассчитывать с коэффициентом 0,8 (или 80%).
Итак, пособие следует заплатить за 10 дней.
Среднесуточный заработок: 840 000:730=1150,68 руб.
Размер полагающегося пособия за период 10 дней с учётом коэффициента 0,8 таков:
1150,68×0,8×10=9205,48 руб.
Какие изменения вступили в силу в 2018 году
Большая часть всех корректировок в законе об обязательном и социальном страховании граждан Российской Федерации касается именно расчета заработных плат. В частности, отныне в эту сумму входит не только сама оплата за исполнение трудовых обязательств, но и все прочие вознаграждения, которые сотрудник получил на рабочем месте.
Кроме того, отныне контроль над своевременностью и полноразмерностью компенсации всех страховых взносов осуществляет не Фонд Социального Страхования, а Федеральная налоговая служба: соответствующие полномочия были переданы этой инстанции в соответствии с корректировками в законе №255. Также соответствующие изменения были внесены и в Налоговый кодекс Российской Федерации, так что выполняемые ФНС новые функции являются абсолютно легитимными.
Что такое больничный лист
Больничный лист является основным документом, подтверждающим уважительную причину пропуска работы по причине своей нетрудоспособности или оказания помощи нетрудоспособному лицу.
Больничный лист выдается медицинскими учреждениями. Для его получения нетрудоспособный гражданин обязан обратиться к ним в первый день пропуска работы или своего недомогания.
В первый день обращения открывается больничный лист. Далее он может продляться в зависимости от состояния здоровья больного. После того, как врач определит, что человек здоров и может продолжать выполнять свои трудовые обязанности, ему закроют больничный лист. В нем будет также указана возможная дата выхода на работу.
Для того чтобы избежать подделок этого документа, он заполняется на специальном бланке по установленному образцу. Бланк имеет несколько защитных элементов:
- штрих-код;
- уникальный номер;
- водяные знаки.
Все это исключает подделку. Такой документ легко проверить по общей базе.
Также для врачей введена строгая отчетность за каждый больничный лист. Что значительно затрудняет выдачу подложных больничных. Распределяет необходимое количество бланков ФСС. Распределение происходит только между медицинскими учреждениями, имеющими соответствующую лицензию, а также сертифицированными специалистами.
Расчет и оплата отпуска по временной нетрудоспособности – положение об оплате труда по ФЗ
Период временной нетрудоспособности должен оплачиваться сотруднику из расчета его среднемесячного заработка. Оплата должна быть произведена за каждый день больничного листа.
Как правильно заполнить больничный лист работодателю в 2017 году?
Если длительность больничного листа составляет не более 3 рабочих дней, то оплата дней временной нетрудоспособности происходит за счет работодателя. Остальная часть больничного листа, свыше 3 дней компенсируется сотруднику за счет средств из бюджета ФСС.
Когда в больничном листе стоит отметка о том, что в период временной нетрудоспособности сотрудник нарушал больничный режим, начисление оплаты за больничный лист осуществляется не от заработной платы сотрудника, а от минимального размера оплаты труда. Этот размер устанавливается ежегодно законодательством России.
Финансирование больничного по ТК РФ обеспечено обязательным страхованием. Оплате подлежат первые трое суток за счёт финансов работодателя, оставшийся срок – за счёт страхового фонда. Полностью из средств соцстраха получить пособие вправе лица: заботящиеся о больном члене своей семьи, ребёнке, по беременности, родовому процессу.
К сведению
Оплата больничного листа иногда оформляется по прежнему трудовому месту при фиксации заболевания в 30-дневный срок по прекращению ТД.
На пособие могут рассчитывать другие граждане:
- служащие учреждений муниципальных и государственных;
- самостоятельно работающие предприниматели, адвокаты, фермеры;
- лица, добровольно застрахованные с оформленной уплатой взносов.
Совместители также обладают правом на пособие (ст. 287, часть 2).
Листок нетрудоспособности во время беременности и родов
Для выплат пособий во время беременности и родов документальным подтверждением по ТК РФ также является больничный лист.
Получить его вправе женщины:
- работающие: гражданки РФ, застрахованные гражданки иностранных государств и лица без наличия гражданства;
- у коих наступил факт беременности в 12 – месячный срок до официального получения статуса безработных: уволенные в процессе ликвидации предприятия, при прекращении предпринимательской работы, полномочий адвоката;
- усыновившие ребёнка младше 3 месяцев;
- участницы ЭКО;
- уволенные вследствие перевода супруга в другое территориальное место или необходимости заботы о больных членах своей семьи, инвалидах, если до отпуска по беременности осталось не больше месяца;
- предприниматели, частные работники юриспруденции, добровольно оплачивающие взносы.
Получают пособие по ТК РФ без оформления больничного женщины:
- обучающиеся по очной программе;
- находящиеся на военной службе;
- служащие в ОВД, органах уголовного характера;
- работающие в службе регуляции оборота наркотиков.
Для оформления пособия в одном из этих случаев достаточно справки медицинского учреждения.
Не полагается такое пособие женщинам:
- домохозяйкам;
- студенткам заочной и вечерней форм;
- нотариусам, адвокатам, не уплачивающим добровольно взносы.
Длительность таких листов нетрудоспособности различается в зависимости от индивидуальной картины беременности: от 140 дней при обычном, без патологий, протекании срока, до 194 при беременности с осложнениями, многоплодной. Оплачивается пособие в расчёте 100% от заработка.
Общая информация о расчете больничного и возможные изменения
В 2021 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.
Общие правила по оплате больничного:
- если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы;
- от 5 до 8 лет — 80%;
- менее 5 лет — 60%.
Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (815 тыс. в 2018 году,865 тыс. в 2019 г., 912 руб. в 2020 г.), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!
Чтобы в 2021 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:
- Определить средний заработок за расчетный период.
- Рассчитать средний дневной заработок.
- Вычислить размер дневного пособия.
- Установить сумму пособия к оплате.
Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.
Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730. Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.
Сроки выплаты (оплаты) больничного листа ФСС до 2021 года
Если работодатель располагался в субъекте РФ, в котором не действовал пилотный проект ФСС, то в предусмотренных законом случаях фонд выплачивал работнику средства по больничному в течение 10 календарных дней с момента получения непосредственно от него или через МФЦ необходимых документов:
- заявления (по приложению № 1 к регламенту, утвержденному приказом Минтрудсоцзащиты России от 06.05.2014 № 290н);
- больничного листка;
- справки о заработке (по приложению № 1 к приказу Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н);
- документов, удостоверяющих страховой стаж (по правилам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91):
- прочих документов, перечисленных в п. 13 регламента, утвержденного приказом № 290н.
Продолжительность больничного листа
Продолжительность больничного листа зависит от его вида и других факторов
Период временной нетрудоспособности граждан в связи состоянием их здоровья может провоцироваться многими факторами. В зависимости от причины выписки больничного листа определяется длительность его действия. А точней, определяется тот временной период, за который работник будет получать компенсационные выплаты от работодателя и ФСС.
Свыше данной продолжительности больничного листа нетрудоспособность гражданина вполне может сохраняться, но получение компенсаций за таковую будет невозможно. Так сказать, болеть придется за свой счет.
Официальная продолжительность больничного листа равняется:
- 140 суток для беременных и родивших женщин. Как правило, данные дни в равной степени распределяются на период до родов и период после них.
- 156 суток для тех же беременных и родивших женщин при факте рождения двух и более детей. В этом случае на период до родов дается 70 дней отдыха, а после них – 86.
- до 15 дней (в редких случаях – 30) при заболевании работника или долечивания в санатории и подобных ему заведениях. В этом случае длительность больничного листа определяется лечащим специалистом или иным доктором, имеющим на это должные полномочия (дантист, фельдшер и т.п.).
- до 15 дней при заболевании ребенка работника, требующего соответствующего ухода. Данные сроки имеют место при факте недуга у детей в возрасте от 7 до 18 лет.
- до 7 дней при заболевании близкого родственника работника.
- всему периоду лечения ребенка сотрудника, если его возраст равняется менее чем 7 лет.
Повторимся, отмеченные сроки определяют те временные периоды, в которые работнику с больничным листом будут выплачиваться компенсации. По решению медкомиссий и трудовых заседаний длительность вынужденного отпуска сотрудника может быть увеличена, однако дни сверх рассмотренных норм оплачиваться не будут.