Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Льготные путевки для инвалидов в санатории в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перечисленные выше категории граждан могут претендовать как на бесплатное получение санаторно-курортного лечения, так и на замену его ЕДВ. Отказаться можно как от одной из предоставляемых услуг, так всех одновременно.
Кто может получить путевку в санаторий
Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:
- Инвалиды войны.
- Участники Великой Отечественной войны.
- Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
- Инвалиды.
- Дети-инвалиды.
- Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
- И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Путевка в санаторий для работающих пенсионеров
Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.
Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.
Если врач отказывается давать путевку в санаторий, рекомендуется обратиться в ФСС на консультацию. Сотрудник фонда расскажет, при каких болезнях положена мера дополнительной поддержки. Наличие работы не является обоснованием для отказа в предоставлении социальной помощи в виде дополнительного лечения.
В каких случаях предусмотрено пребывание совместно с сопровождающим лицом
Если инвалид не может сам заботиться о себе, выполнять уход и прочие необходимые действия, в санаторий вместе с ним отправляется сопровождающий.
То есть ухаживающее лицо тоже получает право на отдых в санаторных условиях безвозмездно при наличии соответствующего назначения от экспертов МСЭ в конкретных ситуациях:
— ребёнку-инвалиду от 2 лет требуется забота опекуна или родителя;
— совершеннолетнему льготнику необходимо в помощники третье лицо.
Дети до 14 лет могут обойтись без сопровождения, если диагностированные у них нарушения позволяют это и затронули систему:
Внимание! В остальных ситуациях следует обращаться в соцзащиту. Сопровождающему за госсчёт помимо путёвки дают билеты на ЖД поезд.
Экспертная комиссия рассматривает все стороны жизни и работы человека, не только здоровье. Например, кем он работает, как устроен его быт, один он живет или кто-то помогает.
Группы инвалидности — классификация по заболеваниям. По итогам МСЭ комиссия выдает заключение: присваивать ли инвалидность, и если да, то какую группу. Когда определяют группу, исходят не из классификации болезней, а из степени тяжести. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, первая — самая тяжелая. Если человеку еще нет 18 лет, то ему присваивают категорию «ребенок-инвалид».
Список заболеваний, при которых дают вторую или первую группу инвалидности в России, медики не используют. С одной и той же болезнью могут дать третью, вторую или первую группу — важно, насколько тяжело человек болеет, а не чем.
Зато списки заболеваний появляются, когда комиссия определяет срок инвалидности: существуют перечни болезней, при которых она признается пожизненной. В отдельном списке находятся заболевания, при которых эксперты делают освидетельствование заочно.
Программа реабилитации. Вместе с группой инвалидности бюро МСЭ разрабатывает ИПРА — индивидуальную программу реабилитации и абилитации. В ней эксперты пишут, какая помощь требуется человеку.
Например, в ИПРА может быть сказано, что инвалид нуждается в льготном протезировании, инвалидном кресле, медицинской кровати и прикроватном туалете. Эти предметы называются ТСР — технические средства реабилитации.
Также в ИПРА отмечены профессиональные ограничения. Например, если инвалиду требуются дополнительные перерывы или он способен работать только при посторонней помощи.
В программе реабилитации указаны даже мероприятия по общему и профессиональному образованию: рекомендации по условиям обучения, необходимость в профессиональной ориентации и содействии, если человек будет устраиваться на работу.
Как получить бесплатную путевку в санаторий
Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.
1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.
2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.
3. Этот документ передается специальной врачебной комиссии, которая и будет решать, положены ли пациенту санаторно-курортное лечение или реабилитация по полису ОМС.
4. Соберите все документы, которые должна получить врачебная комиссия: копия удостоверения личности (паспорт), копия страховки ОМС, направление от лечащего врача, эпикриз из стационара или от других врачей с указанием диагноза, анализ крови, анализ мочи, анализ на TORCH-инфекции, анализ на венерические заболевания, электрокардиограмма, флюорография, результаты осмотра у гинеколога или результат осмотра у проктолога, дополнительные исследования по основному заболеванию.
5. Для принятия решения врачебной комиссии дается 20 дней. Комиссия может отказать пациенту (смотрите перечень противопоказаний) или решить, что пациенту полагается санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС.
Если пациенту положено санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС, то ему выдается направление по форме №057/у-04, по которому он оформит путевку в санатории. Пациента ставят в очередь на получение путевки.
Процедура оформления бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение или реабилитацию по полису ОМС для ребенка такая же, как и для взрослого. Важно знать, что большинство санаториев и оздоровительных центров принимают детей-инвалидов с 4 лет, а детей, страдающих неврологическими и психическими расстройствами, — с 2 лет. Для сопровождения детей-инвалидов на санаторно-курортное лечение или реабилитацию одному взрослому тоже выдается бесплатная путевка по полису ОМС.
Нормативно-законодательные акты, содержащие положения о возможности бесплатного оздоровления граждан, имеющих проблемы со здоровьем, в санаторно-курортных учреждениях
| Реквизиты нормативно-законодательного акта | Регламентирует бесплатное лечение в санатории в части: |
| ФЗ от 17.07.1999г. № 178-ФЗ | Обозначает наличие рассматриваемой льготы для граждан, имеющих группу нетрудоспособности и порядок ее получения. |
| ФЗ от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ | Предусматривает социальную защиту для льготных категорий граждан РФ. |
| Приказ Минздрава от 22.11.2004г. № 256 | Определяет порядок и направление граждан на лечение в санаторий |
| Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н | Содержит список показаний и противопоказаний с медицинской точки зрения для оздоровления в учреждении санаторно-курортного типа. |
Что собой представляет справка унифицированной формы 070/у
Данный документ является базовым при оформлении путевки в санаторий в ФСС, в связи с чем, даже незначительные ошибки при его заполнении могут привести к серьезным проблемам во время распределения граждан на лечение в курортно-оздоровительном учреждении.
Справка содержит наиболее важные данные о человеке, который направляется на лечение в санаторий, а именно:
- Фамилию, Имя, Отчество гражданина.
- Дату рождения.
- Место прописки.
- ИНН.
- Регион проживания.
- Диагноз заболевания.
- Данные о перенесенных болезнях или сопутствующих основному диагнозу.
- Данные о сопровождаемом лице (при его наличии).
- Требования, которые выдвигает оздоровительное учреждение.
- Льготы, которые соответствуют единой базе данных ФСС.
Что нужно сделать, чтобы получить санаторно-курортное лечение
Обеспечение инвалидов путевками происходит за счет государства. Чтобы получить путевку на курортное лечение, инвалид должен сделать следующее:
- Обратиться в поликлинику. Именно это будет первым необходимым шагом.
- В медицинском учреждении инвалид проходит обследование. Врачебная комиссия определяет его состояние и решает, нуждается ли он в лечении и пребывании в специализированном санатории. Если это подтвердится, заявителю выдадут справку № 070/у-04. Она будет действительна полгода.
- Имея справку, человек должен написать заявление в Фонд социального страхования. Обращайтесь в региональное отделение данного ведомства.
- Через 10 суток представители страхового органа ответят на запрос. Они проинформируют о том, есть ли в наличии нужная путевка на санаторно-курортное лечение и когда заезд.
- Через 21 день после формирования ответа в случае, если путевки есть в наличии, страховой орган выдает нужный документ. Для этого нужно предъявить паспорт инвалида или свидетельство о рождении (для детей-инвалидов). Также требуется справка об инвалидности.
- С полученной путевкой следует прийти к врачу, который является лечащим. На ее основании тот определяет, соответствует ли профиль курортного лечения его предписаниям. Если все верно, выписывается санаторно-курортная карта.
Сопровождающий при санаторно-курортном лечении
- Т.к. путевки и билеты уже у Вас на руках, поехать с сыном в санаторий, но по возвращении быть готовыми оплатить по требованию компетентных органов (ФСС РФ) путевку и проезд;
- Обратиться в Фонд социального страхования РФ за разъяснением, возможно ли по одной путевке прожить 2 лицам в санатории, но меньшее количество дней. Также можно попробовать договориться об этом непосредственно на месте в санатории. Дорогу сопровождающий в этом случае оплачивает сам;
- Отправить сына одного по путевке. Если он реально дееспособен, снабдив его подробными (в том числе письменными) инструкциями как действовать в различных ситуациях, а также письмом к руководству санаторно-курортного учреждения с просьбой с пониманием отнестись к ситуации и оказать молодому человеку всяческую поддержку.
В соответствии со статьей 6.2 п. 2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» при предоставлении социальных услуг граждане, имеющие ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.
Льготы на санаторное лечение
Путевки в полном соответствии с поданным в пакете с документами заявлениями и предъявленными медицинскими справками для их получения, территориальные органы должны выдать человеку не позднее, чем за 18 дней. Исключения относятся лишь к детям инвалидам или людям с физическими ограничениями, которые имеют основным заболеванием повреждения спинного или головного мозга – для них сроки выдачи документов продлены непосредственно до 21 дня.
Справку по установленной форме выдает участковый врач (терапевт), основываясь на диагнозе основного заболевания. Кроме того, все соответствующие справки (анализы) должны быть сданы сопровождающими лицами – супругами или детьми, которые отправляются в санаторий. В пакете документации, которые потребуется предоставить для оформления льготной путевки на санаторно – курортное лечение, должны входить также свидетельства о браке (для супруга) и рождении (на детей). Для детей – инвалидов основным документом будет справка МСЭ, паспорт (по достижению 14 лет). До этого момента – свидетельство о рождении.
Кто может получить бесплатно
Соответственно со ст. 6 ФЗ «О государственной соцпомощи» номер 178 от 17 июля 1999 г., бесплатные путевки предусматриваются для получателей пенсионного обеспечения, которые:
- участвовали в Великой Отечественной войне;
- были военными, работали в полиции либо ФСИН, участвовали в военных конфликтах;
- служили в автомобильных войсках, которые доставляли грузы на афганскую территорию в 1979-1989 годах;
- являются родственниками скончавшихся участников Великой Отечественной войны;
- являются блокадниками;
- имеют инвалидность.
Такой большой размер очереди на прохождение курса реабилитации обусловлен тем, что это полностью бесплатно. Больной может добиться значительного прогресса в лечении своего заболевания, не тратя при этом личные сбережения. А в условиях частичной или полной потери трудоспособности это существенная помощь.
Когда пациент приедет в санаторий, врачи его осмотрят и составят индивидуальный курс терапии. В зависимости от болезни он может включать массаж, физиотерапию, лечение грязью, мануальное воздействие и ряд других процедур. По окончании путевки инвалидам выдают медицинскую карту со списком проведенных мер реабилитации вместе с последующими рекомендациями.
Те, кто отказывается от поездки в пользу денежной компенсации многое теряют — сумма выплат значительно меньше стоимости лечения.
Как встать в очередь на получение путевки?
Чтобы встать в очередь на получение санаторно-курортной путевки, вам понадобятся:
- личное заявление;
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительства в Москве;
- медицинская справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение Обратите внимание: эта справка может пригодиться и тем, кто не претендует на бесплатное лечение, а собирается поехать в санаторий на собственные средства. В справке в любом случае будут указаны рекомендованный сезон лечения, рекомендованные курорты и лечебно-оздоровительные процедуры. Кроме того, в процессе получения справки вы узнаете, есть ли у вас противопоказания к санаторно-курортному лечению.
Чтобы оформить медицинскую справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы № 070/у, необходимо обратиться к участковому терапевту, который сделает соответствующее заключение, и следовать его указаниям.
Если вы не согласны с заключением врача (например, с его точки зрения, вам не нужно санаторно-курортное лечение), ваш случай должна будет рассмотреть врачебная комиссия лечебного учреждения.
Срок действия справки — 12 месяцев. Если с момента получения справки до момента, когда органы соцзащиты будут готовы выдать вам путевку, пройдет более года, вам придется получать справку еще раз.
«>формы № 070/у, подтверждающая, что обратившийся нуждается в санаторно-курортном лечении;
- документ, подтверждающий право на льготы (во всех случаях, за исключением обращений неработающих пенсионеров по возрасту, лиц, пострадавших в терактах и родственников погибших в терактах);
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность ребенка (в случае постановки на учет ребенка до 18 лет);
- справка, выданная отделением Пенсионного фонда России (ПФР) по Москве и Московской области, о праве на получение путевки (в случае обращения федерального льготника, получающего ежемесячную денежную выплату в ведомственном пенсионном отделе или отделении ПФР за пределами Москвы и Московской области);
- трудовая книжка для подтверждения факта увольнения с работы (в случае обращения неработающего пенсионера). В случае отсутствия трудовой книжки — справка с последнего места работы (службы), заверенная в установленном порядке, подтверждающая факт увольнения;
- копия заключения бюро судебно-медицинской экспертизы, либо копия постановления о признании потерпевшим по уголовному делу, возбужденному по признакам преступлений, предусмотренных статьей 205 УК РФ, либо сведения органов здравоохранения о получении повреждения здоровья в результате террористического акта (в случае обращения гражданина, получившего повреждения здоровья в результате теракта; супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет);
- свидетельство о смерти погибшего (умершего) в результате террористического акта (в случае обращения супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет);
- документы, подтверждающие родственные отношения с погибшим (умершим) (свидетельство о браке, свидетельство о рождении и иные документы, подтверждающие родство или свойство) (в случае обращения супруга (супруги), состоявшего (состоявшей) в зарегистрированном браке с погибшим в результате теракта на день гибели и не вступившего (вступившей) в повторный брак, а также родителей погибших в результате теракта или их детей в возрасте до 18 лет).