Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суррогатное материнство: цены и суть программы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Проще говоря, процесс ЭКО при гестационном суррогатном материнстве включает в себя оплодотворение яйцеклетки спермой в лаборатории, затем ее перенос в матку вашей суррогатной матери в надежде, что наступит беременность и она будет вынашивать ее до срока. При гестационном суррогатном материнстве суррогатная мать не имеет биологического родства с ребенком. Почти во всех случаях гестационного суррогатного материнства, в зависимости от законов штата, предполагаемые родители могут установить родство до рождения ребенка. С другой стороны, традиционное суррогатное материнство не включает в себя процесс ЭКО. Вместо этого традиционная суррогатная мать будет искусственно осеменена спермой донора или спермой предполагаемого отца. Поскольку суррогатная мать использует свою яйцеклетку, она биологически связана с ребенком. Эта генетическая связь влечет за собой больше юридических сложностей, да и эмоционально может быть более сложной.
Оформление суррогатного материнства на ребенка
Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.
Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.
Что надо знать про суррогатное материнство?
Это вспомогательная репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная или замещающая мать, сурмама) вынашивает и рожает генетически не связанного с ней ребенка для других людей. После родов сурмама передает ребенка родителям. Беременность в программе СМ наступает после переноса в полость матки сурмамы эмбриона, полученного в результате ЭКО из яйцеклетки биологической матери, оплодотворенной в лабораторных условиях сперматозоидом биологического отца.
Есть страны, в которых СМ под запретом в силу религии и традиций. В консервативных обществах, часто доминирует мнение, что суррогатное материнство — это плохо. В других странах запрещено коммерческое сурматеринство (когда замещающая мать получает вознаграждение за вынашивание малыша), но разрешено альтруистическое (женщина становится сурмамой исключительно из желания помочь). В третьих странах, и Россия среди них, разрешены оба вида СМ.
В России применение суррогатного материнства регулируется законом. Главный законодательный акт, регламентирующий сферу СМ, – Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Согласно законодательству РФ:
- Обратиться к услугам суррогатной мамы можно только по медицинским показаниям – если женщина по физиологическим причинам не может сама выносить ребенка (например, отсутствует матка) или беременность ей противопоказана.
- Воспользоваться помощью сурмамы могут пары (официальная регистрация брака не обязательна) или женщины без партнера. У одиноких мужчин к системе СМ в нашей стране нет доступа.
- В программе СМ может использоваться донорский генетический материал – яйцеклетки донора (если невозможно получить собственные яйцеклетки будущей мамы) или сперма донора (если у будущей мамы нет партнера или у партнера тяжелые патологии сперматогенеза). При этом сурмама не может выступать еще и в качестве донора яйцеклеток.
- Стать замещающей матерью может женщина 20-35 лет с хорошим соматическим и психическим здоровьем, имеющая собственных здоровых детей (как минимум одного). Хорошее состояние здоровья и отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности должно быть подтверждено обследованием. Перечень обязательных анализов и врачебных заключений закреплен в Приказе № 803н.
- Перед вступлением в программу СМ сурмама должна дать информированное письменное согласие. Письменное согласие требуется также от партнера замещающей матери, если она состоит в официальном браке.
- Потенциальные родители и сурмама заключают договор, в котором прописаны все детали и нюансы их взаимодействия – от суммы вознаграждения и согласия сурмамы на запись биологической матери и отца родителями новорожденного ребенка в органах ЗАГС до места проживания сурмамы во время беременности.
Отношение в обществе к суррогатному материнству
Некоторые потенциальные родители и сурмамы убеждены: окружающие думают, что суррогатное материнство – плохо. Конечно, когда вы считаете, что общество состоит в основном из противников процедуры, решиться на нее нелегко. Но действительно ли в нашей стране большинство людей с осуждением относятся к СМ?
В 2021 году ВЦИОМ провел опрос, чтобы выяснить, насколько хорошо жители России информированы о методе суррогатного материнства, и как к нему относятся. Предыдущий опрос на такую тему проводится в 2013-м. Оказалось, что за это время количество людей, которые спокойно относятся к СМ выросло на 10%. Эксперты объяснили это ростом осведомленности общества о технологии.
В опросе 2021 года допустимым в тех случаях, когда это единственная возможность завести ребенка, суррогатное материнство назвали 70% респондентов. Категорически против суррогатного материнства высказалось только 13% опрошенных.
Как правило, возражения против СМ имеют морально-этическую природу. На вопрос, почему суррогатное материнство, это плохо, феминизм (его радикальные течения) отвечает по-своему, сторонники патриархальных ценностей по-своему. Но в любом случае, время идет, и противников становится все меньше, а осведомленность о важности метода для женщин, у которых есть проблемы с репродуктивным здоровьем, растет. Сложно быть против несмотря на то, что для многих женщин реализация функции материнства возможна только таким способом.
Опять же, если возможное осуждение окружающих сильно пугает, можно не афишировать способ появления ребенка на свет. За конфиденциальность данных в клинике можно не переживать. Прозрачность процедуры – это для пациентов, всем остальным информация о проведенных программах суррогатного материнства недоступна.
Что такое суррогатное материнство с юридической точки зрения
Во всех юридических документах, касающихся суррогатного материнства, в Российской Федерации взято за основу определение Всемирной организации здравоохранения двадцать пять лет назад. Оно гласит, что суррогатная мать является гестационным курьером. Это женщина, беременность у которой происходит в результате оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки, не принадлежащей ей. Ребёнок, рождённый суррогатной матерью, законодательным путём впоследствии передаётся людям, чей генетический материал был использован в процессе оплодотворения.
Законодательство России также говорит о том, что суррогатной матерью является женщина, в утробу которой переносят эмбрион для дальнейшего его развития. Что такое суррогатное материнство? Это процесс, который состоит из вынашивания беременности и родов, происходит согласно договорным обязательствам, согласованным с донорами генетического материала и суррогатной матерью. Дети, рождённые суррогатной матерью, передаются либо генетическим родителям, либо же одному из них.
Не во всех странах Европы, Америки и Азии имеется однозначное трактование того, что такое суррогатное материнство. В некоторых странах Европы, таких, как Дания, Австрия, Франция, Австрии, а также в некоторых штатах США суррогатная мать вообще находится вне закона. Суррогатное материнство на некоммерческой основе разрешено законами Канады, Израиля, Дании и Нидерландов. В Италии, Греции и Финляндии не существует законов, которые объясняют, что такое суррогатное материнство.
В России, как и в иных странах постсоветского пространства, разрешено и бесплатное, и платное суррогатное материнство. Конечно же, надо понимать, что даже в том случае, когда официально стоимость услуги не определяется, будущие родители содержат суррогатную мать на своём обеспечении, оплачивают её обследование и лечение, а также процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Понятие о суррогатном материнстве
В программе суррогатного материнства участвуют три стороны – генетический отец, генетическая мать и женщина, которая вынашивает беременность. Иногда для оплодотворения используют донорские половые клетки. Согласно законодательству Российской Федерации яйцеклетка суррогатной матери не может быть использована для оплодотворения.
Право стать родителями ребёнка, рождённого суррогатной матерью, имеют право либо люди, предоставившие для оплодотворения генетический материал, либо одинокая женщина, яйцеклетка которой участвовала в зачатии. Но внести запись в документы о том, кто является родителем ребёнка, имеет право только суррогатная мать. Если она не захочет по каким-то причинам этого делать, то младенец может остаться с ней. На практике этого почти никогда не происходит, поскольку юристы, которые готовят договор между суррогатной матерью и генетическими родителями, предвидя возможность такого исхода сделки, прописывают в нём соответствующие условия.
Юрисдикция РФ о суррогатном материнстве
Суррогатное материнство разрешено в России на законодательном уровне. Дети от гестационного курьера пользуется такими же правами, как дети, рождённые биологическими матерями. В РФ не существует единого законодательного акта, который регулировал бы вопросы суррогатного материнства и не позволял неоднозначно трактовать те или иные пункты подзаконных актов. Права таких детей прописаны в отдельных ведомственных документах. Они соответствуют нормам международного права.
Суррогатное материнство известно с древних времён. Ещё в библейские времена родственницы или подруги рожали детей жёнам бесплодных правителей. Конечно же, зачатие происходило естественным путём. Только в восьмидесятых годах прошлого столетия в Англии впервые использовали сурмать для вынашивания беременности. Ей подсадили яйцеклетку, взятую у бесплодной женщины и оплодотворенную в лабораторных условиях.
В странах постсоветского пространства пионером сурматеринства является Украина. В Харькове около тридцати лет назад появился на свет мальчик, которого для своей дочери, у которой отсутствовала матка, выносила собственная мать. Первый ребёнок от сурматери родился около одиннадцати лет назад в Санкт-Петербурге.
С того времени на законодательном уровне ничего практически не изменилось. Не существует даже такого юридического определения, как суррогатная мать. Единственное, что сделали законодатели за эти годы, так это внесли изменения в некоторые нормативные документы, регламентирующие порядок регистрации детей, рожденных при помощи гестационного курьера. Так, например, вписать в регистрационные документы родителями ребёнка от сурматери лиц, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, можно только с её письменного согласия.
Дети, рожденные при помощи гестационного курьера, остаются бесправным в случае, если до их рождения с биологическими родителями случится несчастный случай. На законодательном уровне не решено, каким образом в данном случае устанавливать отцовство. Единственным правовым документом, регламентирующим взаимоотношения сторон при рождении малыша от сурматери, является подписанное всеми сторонами процесса соглашение.
Дети звёздных родителей от суррогатных матерей
Знаменитые и успешные люди также страдают бесплодием, занимаются карьерой и упускают время, когда могут родить самостоятельно. У них существуют разные причины, по которым возникает необходимость в подобных услугах. Так, например, пуэрториканский поп-музыкант Рики Мартин в 2005 году порвал отношения с мексиканской телеведущей Ребеккой де Альбу, а спустя три года стал отцом двух сыновей. Оказалось, что это дети от суррогатной матери.
Ребёнка от суррогатной матери воспитывала Элизабет Бэнкс (Митчелл) – американская актриса и режиссёр. Она в течение нескольких лет предпринимала попытки забеременеть самостоятельно, но они не имели успеха. Четыре года назад сурмать выносила ей второго сына, которого она также воспитывает совместно с мужем, Максом Хандельманом.
Российская дива Алла Борисовна Пугачёва, ныне находящаяся в браке с Максимом Галкиным, также решилась обзавестись детьми, ведь её дочь, Кристина Орбакайте, уже сама является матерью. Звёздной паре родила ребёнка суррогатная мать. Известный певец Филипп Киркоров недавно стал отцом очаровательных детей от суррогатной матери. За рубежом суррогатные матери рожают детей гей парам. В данном случае для оплодотворения используется донорская яйцеклетка.
Юридические аспекты
ФЗ «Об основах здравоохранения граждан в РФ», ст. №55, пункты №9 и №10:
- Суррогатное материнство — ношение ребенка и деторождение по договоренности между суррогатной матерью и парой-донором, или одинокой женщиной, ношение и деторождение которой противопоказано по определенным причинам.
- Суррогатное материнство — ношение ребенка и деторождение по договоренности между суррогатной матерью и парой-донором, или одинокой женщиной, ношение и деторождение которой противопоказано по определенным причинам.
Ключевые пункты ст. №55:
- Вспомогательные методы репродукции — методики лечения бесплодия, при осуществлении которых стадии зачатия (частично или полность.) и начала развития эмбриона проводятся вне организма генетической матери.
- Мужчина и женщина, а также одинокая женщина, имеют полное право пользования вспомогательными методами репродукции при согласии обоих лиц на вмешательство врачей добровольно в письменном виде.
Суррогатной мамой может стать женщина в возрасте от 22 до 35 лет. У нее должны быть собственная беременность, закончившаяся нормальными родами, и, как минимум, один здоровый ребенок. Это обязательное условие. Женщина может быть замужней или одинокой. Если она замужем, супруг тоже должен подписать бумаги о том, что он информирован о суррогатном материнстве.
«Суррогатная мама проходит необходимый объем обследований, который позволяет нам понять, что она здорова и беременность ей не противопоказана. Дальше она заключает договор с биологическими родителями с использованием посредника – агентства или нотариуса», – объясняет Юлиана Иванова. В первом случае юристы прописывают все условия в договоре, обговаривают, какую сумму, на каком этапе получает суррогатная мама. Во втором случае – это взаиморасчеты двух людей, которые у нотариуса подписали свое соглашение. «В определенный день мы переносим суррогатной матери эмбрион биологических родителей. Дальше при подтверждении беременности она наблюдается в лечебном учреждении, получает всю необходимую медицинскую помощь, потом рожает. Клиника к расчетам с суррогатной мамой отношения не имеет, мы не заключаем с ней юридический договор. Мы берем на себя только медицинскую часть», – рассказывает врач.
Зарубежный опыт: от полного запрета до «зеленой улицы»
Суррогатное материнство категорически запрещено во многих европейских странах, особенно там, где традиционной религией является католичество. Полный запрет действует в Германии (наказывают врачей и посредников), Австрии, Италии (наказание – лишение свободы на срок от трех месяцев до двух лет, штраф до миллиона евро), Швеции, Эстонии, Франции, Швейцарии, Норвегии. В Швеции даже начали делать пересадку матки от близкого родственника, чтобы женщина сама смогла выносить ребенка. Есть десятки родов после этой операции, а она очень тяжелая. После родов матка удаляется.
В Финляндии, Испании, Греции, Бельгии, Ирландии суррогатное материнство закон не запрещает, но и никак не регулирует, стороны договариваются сами. В Великобритании, Австралии, Нидерландах, Канаде, Дании разрешено только некоммерческое суррогатное материнство. В Великобритании суррогатной матери можно оплатить текущие медицинские расходы, в Нидерландах категорически запрещена реклама, предложение услуг, подбор кандидаток. В Дании суррогатной матерью может стать только родственница биологических родителей. Суррогатное материнство полностью законно в России (законодательство считается одним из самых либеральных), Украине, Казахстане, большинстве штатов США (в разных штатах условия различаются).
Стать суррогатными матерями могут родственники, знакомые или посторонние женщины, желающие получить денежное вознаграждение. Подбором кандидатов на роль сурмамы занимаются медицинские центры, клиники и специальные агентства, в распоряжении которых имеется база потенциальных претенденток.
Требования, предъявляемые к женщинам – кандидатам на суррогатное материнство
- Возрастные параметры : от 20 до 35 лет. Исключение составляют близкие родственники.
- Наличие здорового ребенка.
- Физическое и психическое здоровье.
- Отсутствие в анамнезе наследственных, хронических заболеваний, а также операций на репродуктивных органах (кесарево сечение, внематочная беременность).
- Если кандидатка находится в законном браке, необходимо нотариально заверенное согласие супруга на участие жены в программе .
Обязательное условие для женщин, претендующих на роль суррогатной матери, – это здоровый образ жизни без вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) и социальное благополучие. Важное значение придается также психологическому состоянию, социальному статусу ее семьи, виду профессиональной деятельности претендентки, экологической обстановке в районе проживания.
Медицинские показания к программе суррогатного материнства
Согласно Российскому законодательству прибегнуть к программе могут не только супружеские пары, но и одинокие мужчины и женщины.
За рубежом такую технологию продолжения рода используют пары нетрадиционной сексуальной ориентации.
Основанием для вступления в программу являются отклонения, не позволяющие женщине забеременеть, выносить и родить ребенка.
- Отсутствие матки: врожденные аномалии развития или удаление органа в связи с болезнью.
- Синехии в матке, не поддающиеся хирургическому лечению.
- Непроходимость или деформация цервикального канала.
- Привычное невынашивание – присутствие в анамнезе трех и более самопроизвольных выкидышей.
- Многократные попытки ЭКО, не приведшие к беременности.
- Соматические или генитальные патологии, при которых вынашивание плода противопоказано или невозможно.
Кто может стать суррогатной матерью?
На такую роль подходят далеко не все. В качестве суррогатной матери имеет право выступить женщина, у которой:
- нет острых либо хронических заболеваний различной природы (врожденных, приобретенных), генетических отклонений;c
- отсутствуют вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, запрещенными веществами);
- возраст – от 21 до 35 лет;
- есть хотя бы один родной здоровый ребенок, появившийся на свет естественным путем (без применения кесарева сечения);
- нет психических проблем;
- предыдущие беременности протекали без осложнений (преждевременных родов, выкидышей);
- супруг не имеет возражений (для замужних женщин, согласие фиксируется документально).
Дополнительные требования к суррогатной матери
Женщина, намеревающаяся стать суррогатной матерью, может состоять в зарегистрированном браке. В этом случае для участия в программе требуется письменное согласие мужа.
Суррогатное материнство не обязывает женщину прерывать трудовую деятельность. Но это правило касается только тех случаев, когда работа не угрожает нормальному течению беременности, то есть не связана со значительными физическими нагрузками, химическим производством или контактом с вредными веществами или другими факторами, способными нанести вред ребенку или здоровью суррогатной матери в период вынашивания.
Для соблюдения сторонами договора обязательств и прав между ними заключается договор, который имеет юридическую силу и устанавливает рамки взаимоотношений, в том числе материальных, между суррогатной матерью и будущими родителями.
Традиционное суррогатное материнство
При традиционном СМ суррогатная мать одновременно является биологической матерью будущего ребенка, поскольку именно ее яйцеклетка используется для формирования эмбриона в результате оплодотворения женской половой клетки спермой предполагаемого отца или донора методом так называемой внутриматочной инсеминации * (ВМИ). Этот тип суррогатного материнства также известен как полное суррогатное материнство или генетическое суррогатное материнство. Поскольку традиционное суррогатное материнство представляет более сложный процесс с юридической и эмоциональной точки зрения, эта форма СМ менее популярна и в настоящее время используется гораздо реже, чем гестационное суррогатное материнство.
* Прямое впрыскивание сперматозоидов во внутреннюю полость матки (эндометрий), которое направлено на увеличение процента концентрации активных сперматозоидов, попадающих в маточные трубы.