Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Организация диспансерного наблюдения детей в возрасте до 18 лет». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
У настоящего мастера рабочее место везде. Когда на дистанции гражданских сооружений Белорусской железной дороги участвовал в комплексном обслуживании общежитий, приспособил под мастерскую комнату электрика. Там очень радовались его сменам — когда он на посту, нет нужды вызывать «аварийку», все починит сам.
Подростковый психиатр – кто это и что лечит? Когда обращаться к психиатру?
Подростковый психиатр – врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой психических расстройств в подростковом возрасте. По статистике, каждый из 7 человек, живущих нам планете, от 10 до 18 лет страдает заболеваниями психики. На них приходится приблизительно 13% от общего числа патологий в данной возрастной группе. Депрессия, тревожность, поведенческие нарушения входят в число основных причин заболеваемости или даже инвалидности среди подростков. Однако большинство из них остаются либо незамеченными, либо проходят самостоятельно.
К сожалению, наш менталитет устроен таким образом, что люди боятся посещения психиатра и считают это постыдным. Однако в некоторых ситуациях предпочтительнее позаботиться о психическом состоянии своего ребёнка и своевременно обратиться к специалисту. Несвоевременное принятие должных мер, либо полное отсутствие данного действия, зачастую приводит к развитию непоправимых последствий для дальнейшей жизни пациента. Осложнения могут вызывать как психические, так и физические нарушения, оказывая негативное влияние на качество будущей жизни. Именно поэтому так важно не игнорировать симптомы патологии, списывая все на возраст, а своевременно обращаться к подростковому психиатру.
В Центре Неврологии и Педиатрии принимают высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с детьми данной возрастной группы. Врачи готовы найти подход к даже самому трудному подростку и помочь ему и его родителям справиться с возникшими разногласиями. Лечение в нашей клинике проводится анонимно.
Какие заболевания лечит подростковый психиатр?
Подростковая психиатрия – достаточно сложная медицинская наука. Для выбора оптимального метода лечения психиатр нередко прибегает к помощи врачей смежных специальностей. В Центре Неврологии и Педиатрии вы можете получить консультацию невролога, нейропсихолога, невролога-эпилептолога, логопеда, дефектолога, а также многих других врачей. Благодаря комплексному подходу, который применяется для лечения психических расстройств, можно добиться гораздо лучших результатов лечения и минимизировать риск осложнений для будущей жизни пациента.
Среди наиболее распространенных заболеваний, которые лечит подростковый психиатр, следует выделить:
- депрессивные расстройства;
- суицидальное поведение;
- склонность к азартным играм;
- компьютерная зависимость;
- навязчивые мысли и движения;
- ипохондрия;
- моторные тики;
- парасомнии;
- тревожные расстройства;
- задержка психического развития;
- расстройства аутистического спектра;
- компульсивные нарушения;
- булимия, анорексия;
- шизофрения, шизоаффективное расстройство;
- острые посттравматические нарушения;
- панические атаки;
- энурез и энкопрез;
- эндогенные психические заболевания.
Как проходят профосмотры?
Если вашему ребенку меньше трех лет, то обратитесь к педиатру и скажите, что хотите пройти профосмотр. Педиатр должен выдать направления на анализы и обследования. Когда ребенку исполнится три года, то все обязательства по прохождению профосмотров берет на себя детский сад (в случае, если ребенок посещает муниципальное дошкольное учреждение). От родителей требуется лишь подписание согласия на медицинское вмешательство. То же самое и со школьниками.
Если ребенок болел в то время, как в детском саду или школе проводили профосмотр, то родителям придется самим обратиться в поликлинику вместе с малышом и пройти всех необходимых врачей. Направление к врачам выдают в детском садике или школе. В том случае, если ребенок посещает частный детский сад, организация профосмотров ложится на плечи родителей.
Гинекологическая помощь подросткам и контрацепция
Пожалуй самым проблематичным для детского гинеколога является работа с подростками, начавшими половую жизнь. Здесь особенности психики подростков и воспитания в семье, которые не позволяют девочке иметь доверительные отношения с родителями, и отсутствие в обществе четких моральных принципов, недостаточная ориентация на семейные ценности. Сексуальная активность молодежи растет, а возраст начала отношений снижается. Подросткам свойственны случайный характер половых связей, безграмотность в вопросах контрацепции и профилактики ИППП. Противоречия, возникающие в результате взаимодействия врача, девочки, ее родителей, правоохранительных органов и даже администрации лечебного учреждения, различных социальных служб, мешают достичь взаимопонимания и доверия подростка и детского гинеколога, особенно это касается юных беременных.
Признаки полового созревания у девочек
Благодаря активной выработке женских половых гормонов (эстрогенов) примерно с 8 лет у девочек начинается половое созревание. В норме сначала происходит увеличение молочных желез, затем — активный рост волос в районе подмышек и лобка.
— Если родители заметили, что у девочки не увеличиваются молочные железы, зато есть лобковое и подмышечное оволосение, то лучше обратиться к врачу. Это может быть связано с усилением выработки андрогенов (мужских гормонов).
Примерно с 11 до 13 лет у девочек обычно начинается менструация. Как правило, перед этим появляются светлые, некровянистые выделения, а также могут быть боли внизу живота.
— Длительность первых менструаций может варьироваться от 3 до 7 дней, а наступают они через 21-40 дней. Важно понимать, что менструальный цикл у девочек устанавливается не сразу. В течение 2-3 лет после начала первой менструации могут происходить сбои. Это нормально. Но если после первой менструации прошло уже более 3 месяцев, а следующая так и не наступила, нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу.
Обильность и болезненность менструации зависит от разных факторов: питания, болезней, наследственности. Эти вопросы нужно обсуждать индивидуально с врачом.
Параллельно у девочек появляются вторичные половые признаки: увеличение размеров таза и перераспределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу (отложение жира на ягодицах и бедрах). Об этом важно рассказать девочке, чтобы она не испугалась того, как меняется ее фигура.
— Но важно следить за питанием, потому что в этот период у подростков повышается аппетит, — предупреждает медик. — Если девочка начинает активно есть углеводную пищу, может происходить чрезмерный набор веса, что чревато комплексами и проблемами со здоровьем.
Детский гинеколог — особенный врач
Далеко не все знают, что специалист, занимающийся взрослыми пациентками, и детский гинеколог — невзаимозаменяемые врачи.
Дело в том, что доктор, работающий с детьми, должен в равной степени владеть и гинекологией, и педиатрией, а также быть отличным психологом.
Осмотр девочек отличается от осмотра взрослых женщин — в частности,
Вы можете смело доверить здоровье вашей дочери детским гинекологам СМЦ Бест Клиник. Мы относимся ко всем нашим маленьким пациенткам с максимальным вниманием!
Когда обращаться к детскому гинекологу?
Как правило, наибольшее число вопросов у родителей возникают в возрасте до года, когда молодые родители сталкиваются с проблемой выбора средств гигиены для девочки, особенностями выполнения туалета наружных половых органов, профилактики заболеваний полового тракта у ребенка; а также с началом периода полового созревания, когда начинающиеся трансформации тела девочки-подростка и физиологические процессы, происходящие в ее организме, во многом непонятны как родителям, так и самой девочке.
Детский гинеколог, в силу своих знаний в области особенностей организма девочки в каждом периоде ее жизни поможет разобраться в любом вопросе. Это касается , в частности, нормального состава микрофлоры половых путей, который отличается у пациенток различных возрастных групп и в значительной степени разнится с таковым у взрослых женщин. Соответственно и выбор средства для интимного ухода у детей, техника осуществления туалета наружных половых органов так же отличается в зависимости от возраста. В большинстве случаев родители не могут самостоятельно определиться с правильным выбором средств для ухода, но обратившись за консультацией к детскому гинекологу получат подробные разъяснения, касающиеся преимуществ того или иного гигиенического продукта.
То же самое можно сказать относительно вопросов, с которыми сталкиваются девочки с момента начала полового созревания и началом менструаций. В задачу детского гинеколога входит подробно и доступно рассказать девочке и родителям о норме и патологии в порядке появления и развития вторичных половых признаков, физиологии менструального цикла, а также иных анатомических и психологических аспектах периода пубертата у девочек. Именно детский гинеколог, имеющий четкое понимание об особенностях и ранимости пациенток периода полового созревания, может найти правильный подход и подобрать понятные и верные слова в общении с девочками данной группы. Кроме того, девочки-подростки порой бывают очень замкнутыми в силу своих возрастных особенностей и о многих своих проблемах умалчивают длительное время.
Поэтому очень важным аспектом работы детского гинеколога является умение выстроить доверительные отношения не только с девочкой, но и с мамой пациентки, объяснив ей те особенности развития детского организма, на которые необходимо обращать внимание, чтобы отличать норму от патологии и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Нельзя не сказать также об очень актуальном вопросе, который на сегодняшний день беспокоит огромное количество девочек-подростков, это вопрос контрацепции. Ни для кого не секрет, что в настоящее время большое число подростков вступают в сексуальные отношения достаточно рано, в среднем возраст начала половой жизни колеблется от 12 до 16 лет. Однако достаточных знаний о методах контрацепции девочки и не имеют. Детский гинеколог поможет из огромного количества современных средств контрацепции подобрать наиболее подходящие и щадящие, а также дать подробную консультацию относительно профилактики инфекций, передаваемых половым путем. В случаях наступления нежелательной беременности детский гинеколог окажет должную психологическую поддержку, а также поможет с выбором профильного медицинского учреждения.
Более того, детский гинеколог при осмотре девочек любой возрастной группы, дает комплексную оценку ее развития, включая рост, вес, неврологический статус, что позволяет провести раннюю диагностику сопутствующей патологии у пациентки, направив ее на консультацию к смежным специалистам. Данное обстоятельство имеет большое значение, поскольку при выявлении заболеваний на ранней стадии , правильная , грамотная коррекция патологии способствует предотвращению осложнений в последующей жизни ребенка.
Детский гинеколог в Саратове: куда обратиться за консультацией?
Хотелось бы порекомендовать родителям девочек, что при возникновении жалоб обращаться за консультаций именно к детскому гинекологу, поскольку только данный специалист имеет все необходимые знания, для того чтобы грамотно и аргументированно ответить на все ваши вопросы, а у юной пациентки развеять чувство страха и стеснения при посещении доктора данной специальности.
Обратиться за консультацией к детскому гинекологу в Саратове можно в Первый детский медицинский центр:
- мы оказываем качественные услуги по доступным ценам;
- мы гарантируем безопасность и отсутствие побочных эффектов процедуры;
- в нашей клинике созданы комфортные психологические условия для пациентов.
Какие есть заболевания сосудов головного мозга
Болезни ЦНС могут существенно повлиять на работоспособность, привести к инвалидности, а в 10-20% случаев — к смерти.
Основные патологии:
- Ишемия. Развиваясь долгое время, может стать причиной ишемического инсульта. Ряд пациентов до конца не восстанавливаются, не исключен летальный исход.
- Аневризмы. Диагностируются в 3 раза реже, чем хроническая ишемия, но по степени опасности не уступают инсульту.
- Геморрагический инсульт с кровоизлиянием.
- Гематомы вследствие травматического повреждения.
- Аномалии соединительной ткани.
- Дисциркуляторная энцефалопатия (микроинсульты).
Существуют и менее распространенные заболевания, которые невозможно распознать самостоятельно. Практически каждый взрослый человек входит в группу риска либо по причине наследственного фактора, либо из-за особенностей образа жизни и приобретенных заболеваний.
Как уже отмечалось, по симптомам установить сосудистые нарушения сложно. Такие критические состоянии как инсульт или разрыв аневризмы вызывают более явную симптоматику с головной болью и потерей сознания. Но все же попытаться распознать патологию стоит хотя бы для того, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за медицинской помощью.
Симптомы хронического ухудшения кровоснабжения мозга:
- Усталость, наступающая через короткий период.
- Частое подташнивание.
- Агрессивность.
- Внезапная потеря веса.
- Снижение концентрации.
- Депрессивные состояния.
- Нарушения сна.
- Нарушение внимания, рассеянность, забывчивость.
- Звон в ушах.
- Нарушение дикции.
- Слабость в руках.
- Боль в шейном отделе.
- Судорожный синдром.
- Головокружения.
- Головные боли.
Как ухаживать за подростковой кожей
Первый этап – самый важный во всём уходе, так как основная часть загрязнений (пыль, кожный жир, омертвевшие клетки) убираются именно очищающими средствами. Для подростковой кожи создаются специальные средства, регулирующие работу сальных желез. По типу кожи можно выбрать гели и пенки с нейтральным Ph, с добавлением растительных компонентов. Тонизирующие средства после умывания подсушивают кожу, удаляют остатки грязи. Далее по типу кожи подбираются увлажняющие или питательные кремы, гели. Также имеет большое значение время года. Слишком жирный крем летом закупоривает поры, провоцирует образование комедонов. Последним этапом в ежедневном уходе является лечение высыпаний, воспалений. Это может быть антисептический карандаш, который точечно наносится на воспалённые участки. Возможно применение салициловой кислоты, которой протирают всё лицо. Кислота убивает бактерии, регулирует работу сальных желез.Кроме ежедневных процедур 2 – 3 раза в неделю необходимо использовать дополнительный уход – мягкий скраб для глубокого очищения пор. Для сухой кожи скрабы противопоказаны, поэтому стоит остановить свой выбор на очищающих масках.
ВНИМАНИЕ! Главное, чего не должно быть в самостоятельном уходе за кожей, — это выдавливание прыщей. Эти манипуляции могут усугубить проблему. Руками можно занести заражение, отчего начнётся сильный воспалительный процесс, который придётся лечить под наблюдением врача.
Чистка лица подростка у косметолога – это ещё один способ ухода за проблемной кожей. Профессиональное очищение в косметологическом кабинете более глубокое и тщательное. Механическое очищение лица подросткам делается 1 раз в месяц вручную. Противопоказанием к проведению процедуры является активный воспалительный процесс на лице.
Как проводится чистка
Пациент располагается в косметологическом кресле. Подростковая чистка лица начинается с процедуры очищения. Косметолог использует профессиональную косметику, обладающую лечебным действием. Чтобы открыть доступ к сальным протокам необходимо расширить поры. Это делается при помощи паровой бани. Для этого в кабинете косметолога есть аппарат – вапоризатор. Чтобы размягчить скопления кожного жира, специалист проводит манипуляции при помощи разогревающих средств. После этого специалист вручную выдавливает кожное сало. Процедура может выполняться при помощи пальцев и салфетки, либо с использованием дополнительных инструментов: ложечкой УНО (металлическая петля) для удаления особо глубоких загрязнений в порах и иглой Видаля для размягчения и подцепления комедонов. По окончании очищающей процедуры кожа обрабатывается антисептическим лосьоном. Процедура завершается нанесением на кожу успокаивающего охлаждающего крема либо маски. Завершение процедуры при помощи маски позволяет стянуть поры, убрать ощущения жжения, раздражения на коже. Общая продолжительность процедуры – 90 минут.
Почему появляются прыщи
Акне — это серьезное заболевание кожи, которое может протекать с различной степенью тяжести. Привести к развитию акне могут:
- Гормональная перестройка организма.
- Нерациональное питание (употребление молочных продуктов, сладостей, газировки, фастфуд), а также прием некоторых лекарственных препаратов. Между прочим опасны различные стероидные препараты, которые особенно любят принимать спортсмены, посещающие тренажерные залы. Мышцы появятся вместе с угревой сыпью на лице.
- Неправильно подобранные средства ухода и наружной терапии (в составе ряда кремов есть вещества, которые могут усилить высыпания).
- Генетическая предрасположенность играет большую роль в возникновении угревой сыпи. Доказано, что если кто-то из родителей страдал от акне, то у ребенка возможно также появятся прыщи. А если у обоих родителей было это заболевание, то ребенок гораздо более вероятно тоже будет комплексовать из-за прыщей.
- Стрессы, связанные со сдачей экзаменов, неразделенной любви и т.д., оказывают негативное влияние на состояние кожи.
- Самостоятельное выдавливание прыщей еще более усугубляет состояние кожи. Желание подростка таким радикальным способом решить проблемы может привести к необратимым последствиям. Связано это прежде всего с особенностями строения гнойничков. Избавившись от одного, вы только поспособствуете распространению инфекции в более глубокие слои кожи, и на этом месте скорее всего появится более выраженное воспаление и еще больше прыщиков.
- «Нерациональное лечение и самолечение могут привести к ухудшению состояния кожи, — предупреждает врач. — Прогрессированию заболевания, а также серьезным осложнениям, в том числе появлению следов (рубцов) на коже лица, с которыми затем ребенку придется жить. Поэтому при подобных проблемах нужно обязательно обратиться к врачу для индивидуального подбора лечения».
Стероидный гормон, который отвечает за половую функцию, сексуальное желание, а также созревание сперматозоидов у мужчин называется тестостерон. Он также участвует в созревание костных и мышечных тканей.
Созревание гормона у мужчин происходит в семенниках. Лишь малая его часть зреет в коре надпочечников. У женщин эти процессы локализуются преимущественно в яичниках и надпочечниках.
Мужчины начинают ощущать прирост гормона в пубертатном периоде и живут с достаточно высоким уровнем гормона примерно до 60-летнего возраста. У женщин всё гораздо сложнее, гормон тестостерон повышается в пубертатном периоде, затем немного снижается, но во время беременности, особенно в третьем триместре повышается практически в три раза. Затем происходит спад в период менопаузы.
Противопоказания к введению инъекций
Противопоказания:
-
беременность и период лактации,
-
воспалительные элементы в зоне введения филлеров,
-
герпес в стадии обострения,
-
онко- и аутоимунные заболевания,
-
системные и хронические заболевания, связанные с нарушением синтеза коллагена.