В России изменились правила выплаты по больничным листам

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В России изменились правила выплаты по больничным листам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.

Правовые основания для выплаты пособия

Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:

• при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
• болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
• пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
• в случаях, связанных с материнством;
• в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).

Оплата больничных матерям

Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:

• в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
• теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
• уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
• начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
• больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.

Пособия работникам на ГПХ

Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).

Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.

Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).

Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект

С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).

Пособие	В 2022 году	В 2023 году
Единовременное пособие при рождении ребенка	20 472,77 ₽	23 011 ₽
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней	360 164 ₽	383 179 ₽
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком	От 7677,81 до 31 282,82 ₽	От 8630 до 33 282 ₽

Больничный с ребенком в возрасте 7─15 лет

Если больному ребенку бoльшe 7, но мeньшe 15 лeт, то максимальное количество дней, которое полагается на уход за ним, 45 суток в год. При этом один период болезни не может превышать 15 суток.

Тогда уход за подростком оплачивают с учетом вида лечения:

• в стационаре ─ пособие исчисляют на основании страхового стажа сотрудника;
• в домашних условиях ─ за первые 10 суток опекуну или родителю начислят пособие на основании страхового стажа, а за пocледующие дни — 50% от средней зарплаты.

Отметим, на размер выплат влияет стрaxoвой стаж. Так, если pyководитель зачиcлял взнocы за сотрудника в ФCC:

• от полугода до 5 лет, то рабочему зачислят 60% от усредненного заработка;
• 5—8 лет, то работник получит 80%;
• более 8 лет, то начисляют 100%.

Кому не оплачивается больничный

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

• если сотрудник оформлен по подрядному договору;
• если нарушен установленный врачом режим лечения;
• при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
• при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
• если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
• при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
• при фальсификации даты выдачи;
• если сотрудник находится под арестом;
• при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
• при простое на предприятии;
• если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
• при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

Как долго можно ухаживать за родным и близким?

Есть ограничения по оплате и продолжительности больничного листа, если работник болеет не сам, а ухаживает за кем-либо из членов семьи (ст. 6 п. 5 ФЗ-255).

За кем ухаживает	Макс. число дней по больничному листу	Оплачивается число дней за год
Ребенок до 7 лет	Без ограничений	60
Ребенок, страдающий болезнью из списка Фонда соцстраха (до 7 лет)	Без ограничений	90
Дети 7 ‒ 15 лет	15	45
Ребенок-инвалид до 18 лет	Без ограничений	120
Ребенок до 18 лет (ВИЧ и др. болезни из перечня ФЗ-255)	Без ограничений	Без ограничений
Другой член семьи	7	30

Стационарно или лабораторно?

Для ребенка в возрасте до 7 лет (включительно) не имеет значения, проходил он лечение в стационаре или дома. К тому же, для расчета больничного на такого ребенка не учитывается стаж его родителя. Любой листок нетрудоспособности за уходом оплачивается в размере 100% среднего заработка. А для детей старше при амбулаторном лечении оплата происходит, как обычно – в зависимости от среднего заработка и стажа в первые 10 дней, последующие дни оплачиваются в размере 50% от среднего заработка.

Пример: Среднедневной заработок Севастьяновой М.А. составляет 500 рублей. Сыну 9 лет. Она провела по уходу за ребенком 14 дней. Сумма больничного листа составит:

(500 × 10 дней) + (500 × 50% × 4 дня) = 6 000 рублей.

Если бы ребенку было меньше 7 лет, то пособие по временной нетрудоспособности составило бы 7 000 рублей (500 рублей на 14 дней).

Сколько дней оплачивается

В 255-ФЗ определено, до какого возраста дают больничный по уходу за ребенком, — до 15 лет или до 18, если заболел ребенок с инвалидностью, осложнениями после вакцинации, злокачественными новообразованиями или ВИЧ-инфекцией. От возраста и причины заболевания зависит и порядок оплаты БЛ на детей.

Для ухода за больным в возрасте до 7 лет оплатят весь период лечения, но не более 90 календарных дней в году по всем случаям заболевания с кодом 12. Если в БЛ указан код 09, оплатят не больше 60 дней в году (п. 1 ч. 5 ст. 6 255-ФЗ).

Если детям от 7 до 15 лет, оплатят так (п. 2 ч. 5 ст. 6 255-ФЗ):

• до 15 календарных дней — по каждому случаю;
• не более 45 дней в году — по всем случаям.

Заявление о переносе дней отпуска

Чтобы перенести дни отпуска, в первую очередь необходимо оповестить работодателя о своем намерении. Для этой цели оформляется соответствующее заявление. В нем указывают причину, по которой такое действие необходимо, в данном случае – это болезнь ребенка. Однако, перед этим следует поговорить со своим начальником о том, разрешит ли он переместить отпуск на другие дни. Так же сотрудник, решивший отгулять отпуск позднее по причине плохого самочувствия детей, должен узнать есть ли в организации положение, позволяющее это сделать.

Заявление о перемещении отпуска по графику составляется в произвольной форме, в нем указываются следующие реквизиты:

1. Данные руководителя организации, в адрес которого направляется заявление;
2. Личные данные заявителя;
3. Просьба о перенесении дней отпуска с указанием веского основания;
4. Описание сложившейся ситуации;
5. Подпись заявителя и дата составления заявления.

После оформления заявления, его передают руководителю подразделения на подпись. Затем согласованный документ возвращают в отдел кадров, который принимает документ и производит дальнейшие действия по перемещению планового отпуска.

Когда ребенок плохо себя чувствует, мама должна сразу обратиться в медицинское заведение по месту проживания или месту прописки. Если болезнь требует стационарного лечения или приема препаратов в домашних условиях, на имя мамы выписывается больничный лист.

На его основании она может отсутствовать на рабочем месте, может получить выплату. В отпуск по уходу закон разрешает маме уходить до того момента, пока ребенку не исполниться пятнадцать лет. Положен ли такой документ родителям, если возраст ребенка превышает пятнадцать?

ВНИМАНИЕ! Может быть оформлен больничный и на время болезни ребенка постарше, он будет по-другому оплачиваться.

От каких обстоятельств зависит длительность больничного и его оплата?

• Имеет значение, сколько сидеть на больничном раз в году приходится работающей маме.
• Также рассматривается оформление больничного и выплат с учетом того, амбулаторно или стационарно ведется лечение.
• Если дети лечатся амбулаторно, дома принимают препараты и только наблюдаются в детской поликлинике, лист оформляется сначала на три дня, потом он продлевается до общего количества семь дней.
• Когда дети ходят в детскую поликлинику на процедуры, лечатся дома, за год мама может быть с ними на больничном не более 30 дней.

Следует знать, что на таких условиях работника может быть дома и с болеющими престарелыми родителями, другими родственниками, если некому больше за ними ухаживать. Больничный по уходу за членами семьи разрешен законодательством.

Особенные случаи оформления и оплаты

Законодательством предусмотрены исключения в стандартных случаях оформления больничных листов для родителей с целью ухода за больным ребенком.

ВАЖНО! Министерством здравоохранения РФ издан список болезней детей, при которых мама может находиться на оплачиваемом больничном и до 90 дней в году.

Еще одно исключение. Лист может быть выдан на весь период лечения ребенка возрастом до пятнадцати лет в таких случаях:

• Осложнение после прививки.
• Госпитализация с ожогами.
• Госпитализация с опухолью.
• Госпитализация с заражением крови.
• Обязательное лечение по инвалидности. Будет оплачен больничный даже сроком до 120 дней в году.

При таком распространенном вирусном заболевании, как ветрянка, предусматривающая пребывание ребенка на карантине, мама может быть с ребенком в возрасте до пятнадцати лет на оплачиваемом больничном до десяти дней.

Больничные в 2021 году. Переходный период на прямые выплаты

Перечень документов, которые надо подавать в ФСС для начисления прямых выплат, зависят от вида пособия.

Для начисления единовременного пособия женщине, которая встала на учет по беременности на ранних сроках, работодатель должен направить в ФСС:

1. заявление в произвольной форме;
2. справку из женской консультации с печатью медучреждения и подписью врача.

Для начисления пособия по беременности и родам по больничному листу на 140 дней или более, от бухгалтера требуется направить в региональное отделение ФСС:

1. заявление в произвольной форме;
2. листок нетрудоспособности;
3. справку о заработке за расчетный период.

Стоит отметить, что если больничный лист был оформлен в электронном виде, то бухгалтер должен перенаправить его в ФСС.

При рождении ребенка одному из родителей полагается единовременное пособие, размер которого с 01.02.2020 составляет 18 004 рублей 12 копеек (ежегодно индексируется). Для его назначения бухгалтер направляет в адрес регионального отделения ФСС следующие документы:

1. заявление в произвольной форме;
2. копию справки из ЗАГСа о рождении ребенка или иной документ, подтверждающий рождение ребенка при условии, что роды проходили в другой стране;
3. копию документа, подтверждающего, что второй родитель ребенка не оформлял на себя единовременное пособие при рождении ребенка (выдается работодателем или отделением соцзащиты при условии, что второй родитель безработный).

При условии, что брак родителей ребенка был расторгнут, у заявителя на получение единовременного пособия при рождении ребенка бухгалтеру необходимо запросить и дополнительно представить в ФСС:

1. копию свидетельства о расторжении брака;
2. справку, которая подтверждает факт совместного проживания с ребенком.

После того, как закончится срок действия больничного листа по беременности и родам, работодатель направляет в ФСС пакет документ для начисления пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, в который входят:

1. заявление, форма которого утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
2. копия свидетельства о рождении ребенка;
3. копии свидетельств о рождении или смерти предыдущих детей (при наличии);
4. справка о заработке за расчетный период;
5. документ с места работы второго родителя, подтверждающий факт неполучения пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Если заявитель работает на нескольких работах, то дополнительно необходимо представить документы, подтверждающие, что он не подавал аналогичное заявление на получение пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет у других работодателей (например, если работник где-то еще работает по совместительству).

Пакет документов на получение пособия по уходу за ребенком не меняется в зависимости от того, кто будет оформлять на себя пособие: мать, отец или бабушка.

За несвоевременное представление документов для расчета пособий в ФСС работодатель может быть привлечен к административной ответственности в виде штрафа в сумме от 300 до 500 рублей.

При условии, что работодатель направит в ФСС пакет документов с ошибками или неполной информацией, отделение ФСС направит извещение в адрес организации о необходимости внести исправления. Следовательно, работник получит пособие с задержкой.

Стоит отметить, что если работодатель укажет недостоверную информацию, которая напрямую влияет на размер пособия, то организация должна будет возместить излишне понесенные расходы ФСС.

Такая ситуация может произойти, если работодатель своевременно не подаст в ФСС информацию о прекращении начисления пособия в отношении работника. Отделение ФСС начислит и выплатит пособие, период выплаты которого уже закончился. Работодатель должен будет возместить излишне уплаченную сумму пособия, так как ФСС не имеет права производить удержание из заработной платы застрахованного лица.

Аналогичная ситуация может произойти, если работодатель осознанно представит информацию, по которой работнику будет положен увеличенный размер пособия (недостоверное указание размера заработной платы, фактически отработанного времени или периода официального трудоустройства). Отделение ФСС после выявления недостоверных сведений выставит требование о возмещении излишне произведенных расходов на имя генерального директора.

Минтруд в настоящее время подготовил проект Федерального закона, предусматривающего ужесточение ответственности работодателей за непредставление данных или недостоверную информацию в пакете документов. Следует отметить, что данный проект Федерального закона еще не внесен на рассмотрение в Государственную думу, он находится на стадии всеобщего обсуждения.

По нему предусматриваются следующие виды ответственности работодателя:

• штраф в размере 200 рублей за каждый непредставленный документ при отказе работодателя в направлении обязательных документов;
• возмещение в полном объеме излишне понесенных расходов на выплату пособия при условии, что работодатель несвоевременно проинформировал ФСС о прекращении выплаты пособия или представил искаженные данные для начисления больничных и декретных;
• пеня в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов на выплату пособий в сумме не менее 1 000 рублей и не более 5 000 рублей при представлении недостоверных данных или при несвоевременном извещении отделения ФСС о прекращении начис��ения и выплаты пособия;
• штраф в размере 5 000 рублей при нарушении срока представления пакета документов, необходимых для расчета пособий.

Кроме того, что с 2021 года бухгалтеры перестанут начислять пособия по временной нетрудоспособности и по уходу за ребенком, частично изменятся и правила заполнения отчетности по страховым взносам.

Так как работодатель больше не будет начислять и выплачивать пособия (почти все) своим сотрудникам, в отчетности по страховым взносам с 2021 года не надо будет заполнять Приложения 3 и 4 к Разделу 1. Так как они заполняются только в случае начисления и выплаты пособий. Исключение может быть только в том случае, если регион присоединится к прямым выплатам не с начала года, а например, с середины при условии, что поправки к Постановлению Правительства РФ №249 будут приняты (пилотный проект будет продлен до конца 2021 года).

По аналогичной причине бухгалтеры по-другому будут заполнять и форму 4-ФСС. Так как выплаты пособий работодатель не осуществляет, то в форме 4-ФСС не заполняются:

1. строка 15 таблицы №2 (прочерк);
2. таблица №3.

Исключение – если регион присоединится к прямым выплатам пособий не с начала 2021 года (при условии, что сам пилотный проект будет продлен до конца 2021 года).

Самоизоляция является одним из основных методов предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции.

Специально для той категории граждан, которые находятся на самоизоляции, разрешено оформить электронное заявление о выдаче больничного. Подобный сервис функционирует на сайте ФСС.

Оформление онлайн больничного 2021 актуально для следующих категорий граждан:

• Приехавшие в РФ из тех государств, где зафиксированы случаи заболевания коронавирусом.
• Граждане, которые проживают совместно с людьми, прибывшими из иностранных государств.
• Лица, чей возраст старше 65 лет.

Для всех перечисленных категорий соблюдение двухнедельного карантина является обязательным условием. Подобные меры актуальны даже в том случае, если отсутствуют признаки заболевания. Оформление больничного остается на усмотрение гражданина.

Больничный по уходу за ребенком в 2021 году: сколько дней оплачивается

Больничный лист необязательно оформляет один из родителей или официальный опекун. Любой родственник в состоянии ухаживать за несовершеннолетним, даже если они не проживают вместе.

Ответ на вопрос, больничный по уходу за ребенком оплачивает ФСС или работодатель, таков: в отличие от случаев заболевания самого работника, когда первые три дня болезни оплачивает работодатель, деньги на уход за больным ребенком поступают из Фонда. Лист нетрудоспособности врач выдаст только работающему члену семьи, который отчисляет взносы в ФСС.

В один и тот же период ухаживать за заболевшим вправе только один родственник, но если болезнь затянулась, то бланки при необходимости выдают по очереди разным членам семьи. Например, мать идет на работу и закрывает лист нетрудоспособности, а вместо нее листок оформляет бабушка.

Согласно п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 №255 (ред. от 07.03.2018), который устанавливает порядок выплаты пособий, для получения оплаты за период присмотра за больным членом семьи достаточно представить работодателю правильно оформленный и выданный в лечебном учреждении лист нетрудоспособности. Как-либо подтверждать степень своего родства с ребенком работнику не требуется.

Разберем подробнее, как оплачивается больничный по уходу за ребенком в 2020 году за счет ФСС, здесь есть нюансы.

Если болезнь затянулась, время присмотра за заболевшим оплачивается не полностью, поскольку существует лимит дней в год, за которые перечисляются деньги. Время свыше установленного лимита не оплачивается, но это не значит, что родитель обязан работать, просто ему придется ухаживать за ребенком «бесплатно».

Количество календарных дней, за которые начисляется оплата в период такой нетрудоспособности, зависит от нескольких критериев: возраста больного, способа лечения, тяжести заболевания.

Информацию о том, как оплачивается больничный лист по уходу за ребенком, представим в виде таблицы.

Возраст ребенка, лет	Способ лечения	Количество дней в году, подлежащих оплате по листу нетрудоспособности	Код заболевания, указанный в листе	Количество дней, подлежащих оплате по одному случаю нетрудоспособности
До 7	Амбулаторно или стационарно	60 (в общем случае) 90 (если заболевание включено в перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 №84н)	09 12	Не ограничено
От 7 до 15	Амбулаторно или стационарно	45	09	15
Инвалид до 18	Амбулаторно или стационарно	120	13	Не ограничено
С ВИЧ до 18	Стационарно	Не ограничено	15	Не ограничено
Больной раком до 18	Амбулаторно или стационарно	Не ограничено	14	Не ограничено

Пособие выплачивается за календарные дни.

Похожие записи:

• Прощаем сотруднику не возвращенный заем: налоговые последствия
• Единый налоговый платеж: что нас ждет в 2023 году
• Важные изменения законодательства с 1 января 2023 года