Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный лист в 2021 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Средства для оплаты периода временной нетрудоспособности по болезни работника делят между собой работодатель и ФСС. Если причиной больничного является необходимость ухода за близким родственником, в том числе ребенком, несчастный случай на рабочем месте, необходимость протезирования или карантин, то финансовые расходы полностью берет на себя ФСС. В последнем случае работодатель обязан подготовить и направить пакет документов. Сам больничный ФСС запросит и получит самостоятельно через электронную систему.
Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации
В отличие от ЗП, больничный оплачивается за все календарные дни, вне зависимости от того, на какой день они выпадают. Это могут быть рабочие, выходные или праздничные, но оплачиваются они в общем порядке.
Когда болезнь настигла в отпуске, то работник самостоятельно принимает решение, продлевать ли ему отпуск на время болезни или переносить оставшийся отпуск на другие дни и оформлять больничный. В последнем случае отпускные будут пересчитаны с корректировкой в ближайшей выплате. Период нетрудоспособности по ЭЛН будет оплачен на общих основаниях.
Существует особенность для болезни во время отпуска без сохранения ЗП, а также отпуска по беременности и родам или последующему отпуску по уходу за ребенком. Во всех вышеперечисленных случаях больничный не оплачивают. При этом, если во время отпуска по уходу за ребенком женщина решит выйти на неполный рабочий день, а потом уже заболеет, то выплаты будут производиться в общем порядке.
Если болезнь или травма произошла во время командировки, то оплата периода нетрудоспособности происходит как обычно.
Но если такая командировка была за пределами государства, то все начисления и выплаты могут быть сделаны исключительно после легализации перевода имеющихся подтверждающих документов, на основании которых оформят ЭЛН российского образца.
Расходы по нотариальному переводу и легализации несёт сам заболевший работник. Оплата происходит в обычном порядке. Не требуют легализации листы нетрудоспособности из тех государств, с которыми Российская Федерация заключила соответствующий договор. Дополнительный нюанс, если в связи с болезнью вы не успели выполнить поставленную задачу, заболев в начале командировки, то пособие вы получите, но ЗП за это время не выплачивается.
Если, находясь вне пределов России, женщина решит оформить декрет (на сроке от 30 недель), то такой больничный оформляется исключительно в медучреждении с российской лицензией. Такой больничный также требует легализации. Все документы иных медицинских учреждений принимаются исключительно после нотариального перевода и легализации для выдачи больничного листа российского образца.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Страховой стаж и выплата по больничному листу
Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.
В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.
Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:
- при трудовой деятельности без оформления;
- у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
- во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.
При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.
Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.
Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.
Оплата в зависимости от стажа производится так:
- если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
- от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
- от 3 до 5 лет — 60%.
Передача в ФСС документов для выплаты больничного пособия
С момента обращения сотрудника за получением больничного пособия у работодателя есть 5 рабочих дней для того, чтобы сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия (п. 3 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
В число таких документов входят заявление, больничный листок, сведения о среднем заработке сотрудника для расчета больничного и опись этих документов.
Форма представления в ФСС вышеуказанных документов и сведений зависит от количества сотрудников, работающих у работодателя. Работодатели со среднесписочной численностью сотрудников до 25 человек включительно могут направить эти документы заказным письмом. Если же численность сотрудников работодателя превышает 25 человек, то вместо пакета документов он направляет в ФСС электронный реестр сведений (п. 4 положения, утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).
Оставшуюся часть пособия ФСС выплатит работнику в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов или реестра сведений от работодателя. Пособие перечислят на банковский счет или через организацию федеральной почтовой связи по выбору самого сотрудника.
Электронный больничный: как оформить работнику
Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?
Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.
После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.
Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.
Обращение за больничным листом
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Как правильно табелировать листы нетрудоспособности?
В соответствии с ТК РФ работодатель обязан вести учет рабочего времени, отработанного его сотрудниками. Уход на больничный и возобновление рабочей деятельности должны быть отражены в табеле учета рабочего времени.
У работника предприятия рабочее время по графику может приходиться на 2 смежных дня. При выходе работника после болезни часть его смены может не покрываться листом нетрудоспособности.
Пример. Работник заболел 23 марта. Его рабочая смена приходилась на период с 20:00 22 марта до 08:00 23 марта. Он ее полностью отработал. В больнице он получил лист нетрудоспособности с 23 марта. Таким образом, на 23 марта приходятся как отработанное время, так и часы нетрудоспособности, которые в табеле отмечаются буквой Б.
Подведем итоги. Больничный рассчитывается в календарных днях, и график сменности на сумму пособия не влияет. Работник должен отработать дни (или часы), которые не покрываются листом нетрудоспособности, в соответствии с графиком сменности.
Разрешается ли работать во время болезни
Как показал недавний социологический опрос, половина трудоустроенных граждан во время больничного выходила на работу, объясняя это отсутствием замещающего лица. Еще треть говорили, что трудятся по собственной инициативе, а каждый пятый заявлял, что их заставляют работать на больничном: начальство требует присутствия независимо от самочувствия и состояния здоровья.
Если не брать во внимание опасность, которую несет заболевший сотрудник для всего коллектива, а рассматривать выход на работу во время больничного листа с точки зрения закона, то законодательство защищает права работника в период его временной нетрудоспособности. Потому работодателям нельзя:
- заставлять больного исполнять должностные обязанности;
- требовать прервать листок нетрудоспособности, поскольку нет ни одной законодательной нормы, в которой перечислено, на каком основании могут вызвать на работу с больничного, в отличие от аналогичных норм в отношении оплачиваемых отпусков;
- увольнять человека в период болезни.
Если сотрудник самостоятельно, по собственной инициативе, не задумываясь, можно ли выходить на работу на больничном и чем это чревато, появляется в офисе (на заводе), рекомендуем объяснить, что от исполнения обязанностей он освобожден, обязан соблюдать предписанный режим. Для убедительности в некоторых компаниях даже составляют акты о нарушении условий лечения, которые передают в медучреждения.
Финансисты разъяснили, но… не ответили
К сожалению, прямого и конкретного ответа на поставленные вопросы финансисты в очередной раз не дали.
Прежде всего они напомнили, что в соответствии с Регламентом Минфина России (утв. Приказом Минфина России от 23.03.2005 N 45н) в ведомстве не рассматриваются по существу обращения организаций по разъяснению (толкованию норм, терминов и понятий) законодательства РФ и практики его применения, по практике применения нормативных правовых актов министерства, по проведению экспертизы договоров, учредительных и иных документов организаций, по оценке конкретных хозяйственных ситуаций.
Тем не менее чиновники посчитали нужным обратить внимание на следующие нормы законодательства.
Во-первых, при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности (ст. 183 ТК РФ).
Во-вторых, для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет (п. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ):
— листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования;
— справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей).
В-третьих, как разъяснялось в п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956, листок нетрудоспособности выполняет двойную функцию, являясь финансовым документом, служащим основанием для назначения и выплаты пособий, и удостоверяет нетрудоспособность граждан, подтверждая их временное освобождение от работы.
В-четвертых, основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом (пп. 1 п. 1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).
И наконец, на основании пп. 48.1 п. 1 ст. 264 НК РФ к прочим расходам, связанным с производством и реализацией, относятся расходы работодателя по выплате в соответствии с законодательством РФ пособия по временной нетрудоспособности (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) за дни болезни работника, которые оплачиваются за счет средств работодателя и число которых установлено Законом N 255-ФЗ. Оплата производится только в части, не покрытой страховыми выплатами, произведенными работникам страховыми организациями по договорам с работодателями в пользу работников на случай их временной нетрудоспособности.
Сокращение штата болезнь
- На протяжении действия трудового договора работодатель должен выполнять ряд обязательств, в том числе и оплачивать сотрудникам периоды их временной нетрудоспособности на основании предъявленных больничных листов.
- Согласно законодательству сотрудник некоторое время продолжает иметь право на получение денежных выплат по больничному листу от работодателя и после расторжения трудовых отношений.
В соответствии со ст.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», если сотрудник заболел или получил травму в течение 30 календарных дней со дня увольнения, он имеет право получить от работодателя пособие по временной нетрудоспособности.
Пособие по нетрудоспособности уволенному работнику начисляется стандартным образом. Для расчета суммы потребуется информация о размере среднего заработка сотрудника в день за 2 года предшествующие больничному. Полученная сумма умножается на общее количество дней нетрудоспособности. Если больничный был оформлен до даты увольнения, то его размер зависит от трудового стажа человека:
- до 5 лет — 60% от среднего заработка;
- от 5 до 8 лет — 80%;
- от 8 лет и выше — 100%.
Как оплачивают дни отсутствия работника по больничному листу
Размеры выплачиваемого пособия зависят от:
- продолжительности страхового стажа на момент нетрудоспособности;
- рассчитанного за предшествующие страховому случаю два года работы среднего заработка конкретного лица, находящегося на больничном.
Заболевший или получивший травмы работник, при нахождении на лечении получит:
| Страховой стаж, лет | Долевая часть среднего заработка, % |
|---|---|
| от 8 | 100 |
| 5-8 | 80 |
| до 5 | 60 |
Фрагмент второго больничного листа — продолжения первичного
Третий больничный лист (продолжение)
При заполнении третьего (последнего) больничного листа медработник должен заполнить (образец 3 на с. 39):
--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬
- строку "продолжение листка нетрудоспособности N ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L--L--L--L--L--L--L--
--¬--¬--¬--¬--¬
¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦", где указывается номер второго листка нетрудоспособности
L--L--L--L--L--
(п. 57 Порядка выдачи больничных листов);
- строку "Приступить к работе" в ячейках
--¬--¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬
"с ¦ ¦¦ ¦-¦ ¦¦ ¦-¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦", где указывается дата восстановления
L--L-- L--L-- L--L--L--L--
трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина
трудоспособным (п. 61 Порядка выдачи больничных листов). В кабинете
оформления справок и больничных листов на документе поставят печати.
Образец 3
Что такое больничный лист и как его можно получить?
Больничный лист – официальный бланк на формате А4, установленного образца, который выдает сертифицированный работник медицинского учреждения, получившего соответствующее разрешение от Фонда социального страхования.
Больничные листы дают возможность выздоравливать в домашних условиях без выхода на работу. По окончанию периода временной нетрудоспособности работники получают выплаты за каждый пропущенный рабочий день.
Больничные листы выдают:
- по болезни – бытовой или профессиональной;
- по травме – бытовой или профессиональной;
- по уходу за больным ребенком;
- по беременности и родам;
- по уходу за заболевшим совершеннолетним родственником;
- для реабилитации после операций или длительного лечения.
Также могут выдать больничный по уходу за инвалидом, но при условии, что инвалиду не больше пятнадцати лет – иначе больничный лист не будет оплачен.
В каких случаях выдается переходящий больничный лист
Если сотрудник обратится в медицинскую организацию, это не означает, что он автоматически получит листок нетрудоспособности — необходимо пройти обследование, чтобы факт заболевания подтвердился. Если признаков болезни врач не обнаружит, больничный лист не оформляется, так как на это нет оснований. То же самое касается работников, попавших в поликлинику по причине алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Переходящий больничный лист будет выдан, если:
- сотрудник предприятия заболел или получил травму;
- гражданин находится на карантине;
- заболел ребенок, супруг или близкий родственник сотрудника, и за ним необходимо ухаживать;
- женщина жалуется на ухудшение здоровья в период вынашивания ребенка;
- сотрудница в скором времени собирается рожать ребенка.
На какой срок может быть выдан переходящий больничный лист
Законодательство устанавливает минимальный и максимальный срок, на который может быть выдан больничный лист:
| Минимальный срок больничного листа | Максимальный срок больничного листа |
| 3 дня
Если работник выздоровел раньше, он вправе явиться на рабочее место на 2-ой день действия листка нетрудоспособности. |
30 дней
Если сотруднику требуется больше времени для выздоровления, собирается врачебная комиссия, которая решает вопрос о продлении листка нетрудоспособности или о его закрытии. |
Какой стаж работника принимать во внимание?
Важно понимать, что размер больничного пособия зависит от страхового стажа сотрудника. Исключение – пособия чернобыльцам (всегда 100 процентов среднего заработка).
Страховой стаж определяют на день, который предшествовал дате, когда сотрудник заболел и ему открыли больничный листок. В страховой стаж включают время работы по трудовому договору и другие периоды, например военной службы. При расчете стажа учитывают также отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком и другие отпуска, а вот время учебы в вузе в стаж не входит.
| Стаж | % пособия |
| свыше 8 лет | 100% |
| От 5 до 8 лет | 80% |
| до 5 лет | 60% |
| Чернобыльцы | 100 % |