Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «МАКС-М информирует о продлении срока действия временного свидетельства ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для того, чтобы запустить процедуру оформления и получения полиса ОМС, необходимо обратиться по адресу ближайшего представительства Макс М и заполнить бланк заявителя. Если по каким-либо причинам личное присутствие страхователя невозможно, все этапы оформления может пройти доверенное лицо.
Полис ОМС для иностранных граждан: что важно знать
Право получения страховки ОМС Макс М предоставляется лицам, не обладающие гражданством РФ при соблюдении некоторых условий. Обязательным требованием для иностранцев является официальное трудоустройство на территории РФ. Претендовать на ОМС могут граждане таких страх, как Белоруссия, Армения, Казахстан и Кыргызстан.
На бесплатную помощь в медицинских учреждениях РФ не могут рассчитывать лица, которые работают по ограниченному договору оказания услуг или выполнения работ.
Обязательным условием контракта ОМС Макс М с иностранными гражданами является ограниченный срок действия. Как правило, полис действителен до завершения календарного года и не более, чем на время действия трудового контракта.
Внимание! Ограничением является невозможность членам семьи, работающего в РФ иностранного лица получать медицинские услуги на бесплатной основе.
Где получить полис ОМС от «Макс-М»?
Вы самостоятельно выбираете страховую организацию, с которой будет заключён договор. Это важное решение, так как страховщик не просто выдаст вам полис современного образца, но и обеспечит соблюдение ваших прав и интересов медицинскими учреждениями.
Если у вас возникнут проблемы с лечащим врачом или поликлиникой, например, в связи с отказом предоставлять бесплатную услугу по полису, вам достаточно позвонить специалистам компании.
Страховщик найдёт выход из ситуации и защитит ваши интересы.
Заказать полис от «Макс-М» можно следующими способами:
- в территориальном офисе;
- через портал государственных услуг;
- в МФЦ (если данная услуга предоставляется вашим центром);
- в территориальном отделении ФОМС в вашем регионе;
- через официальный веб-сайт страховщика.
Полис ОМС: зачем он необходим
Все жители России должны в обязательном порядке оформить полис ОМС. Причем не только граждане страны, но и люди, которые относительно долгое время планируют здесь жить. Такой подход позволит вам не беспокоиться о здоровье, и если возникнут какие-то проблемы, оперативно получить помощь. В том числе, если на момент болезни будете ограничены в финансах.
Главное, чтобы человек, оформивший полис, обратился в государственное медицинское заведение, а болезнь считалась страховым случаем. Также согласно рассматриваемому полису, бесплатно можно проходить профилактику различных заболеваний через регулярные обследования в определенных медицинских учреждениях.
Каждый раз, как человеку потребуется медицинская помощь, при посещении больницы придется доказывать, что у вас есть полис ОМС, который все ещё действует. Если этого не сделать, придется оплачивать весь комплекс услуг.
Список документов, необходимых для оформления полиса ОМС
- Гражданину РФ для получения полиса ОМС нужно всего два документа – паспорт и СНИЛС (ССЫЛКА НА СТАТЬЮ О СНИЛС). Иностранным гражданам нужен паспорт, вид на жительство (если они проживают постоянно), СНИЛС при наличии.
- На ребенка полис оформляет законный представитель. Если ребенку нет 14 лет, то страховой потребуется свидетельство о рождении и СНИЛС (если есть); если же 14 лет уже исполнилось – документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС в обязательном порядке.
- Для граждан-членов ЕАЭС кроме паспорта и СНИЛС нужны отрывная часть бланка уведомления о прибытии и трудовой договор (для подтверждения того, что человек трудится на территории РФ).
- Беженцам необходимо предоставить удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
Чем электронный полис ОМС отличается от обычного
По сути, электронный полис ОМС ничем не отличается от «классического» на бумажном бланке — это такой же код, присвоенный человеку в реестре. С ним можно получить бесплатную медицинскую помощь по базовой программе государственных гарантий на всей территории Российской Федерации, предъявив, например, паспорт.
Вместе с этим у электронного полиса ОМС есть важное преимущество — его не надо возить с собой. Соответственно, отпадает необходимость следить за его сохранностью и надлежащим видом.
При этом по желанию останется возможность оформления на физическом носителе.
В соответствии с отзывами клиентов страховой компании Макс М, качество обслуживания оценивается положительно. Клиенты отмечают высокий профессионализм сотрудников в области медицинского страхования. Общение с представителями страховщика представляется потребителям плодотворным, информация выдаётся структурировано, чётко и грамотно. Отмечается также индивидуальный подход к каждому отдельному клиентскому случаю.
Среди отзывов негативного характера выделяется недовольство клиентов сроками ожидания. По их мнению, компания нарушает договорённость, и выдача полиса происходит с опозданием (около 10 дней). В некоторых случаях, потенциальные клиенты не могут дозвониться по телефону горячей линии и задать интересующий вопрос. Это также негативно влияет на мнение клиента об обслуживании компании Макс М.
Регистрация в системе ОМС не является сложной процедурой. Застрахованными лицами могут стать, как граждане РФ, так и иностранные лица, при соблюдении некоторых условий. Оформление полиса ОМС в Макс М происходит без дополнительных временных и бюрократических нагрузок. Спустя месяц после подачи заявления, лицо становится полноправным участником системы ОМС и может пользоваться бесплатным медицинским обслуживанием. Страховая компания в свою очередь контролирует надлежащее исполнение обязанностей медицинских учреждений и разрешает возникающие у застрахованных лиц вопросы.
Тут нужно пояснить, что обращаться по поводу возврата средств в страховую компанию следует лишь тогда, когда человек лечился в учреждении, которое финансируется за счёт ОМС. Назвать все их сложно: это большой список. Проще указать те случаи, что страховщиками не финансируются. А именно: лечение заболеваний, передаваемых половым путём, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретённого иммунодефицита, туберкулёза, психических расстройств и расстройств поведения.
Кроме того, система ОМС не финансирует расходы на лекарственные препараты, если они уже отпускаются гражданину по рецептам врачей бесплатно или с 50%-ной скидкой. Не оплачивает страховая компания и пренатальную (дородовую диагностику) нарушений развития ребёнка у беременных, неонатальный скрининг на пять наследственных и врождённых заболеваний, проводимых медико-генетическими центрами.
В них медуслуги предоставляют гражданам бесплатно, за счёт бюджета. И если возникает вопрос о возвращении денег за платные анализы, лекарства или обследования, назначенных бюджетными учреждениями, то обращаться следует в департамент здравоохранения и соцзащиты населения Белгородской области.
Страховая медицинская компания участвует и в разрешении конфликтных ситуаций наравне с заведующим отделением, главврачом больницы, специалистами департамента здравоохранения и соцзащиты населения Белгородской области, Росздравнадзора.
Обращаться за восстановлением истины в каждую из названных организаций граждане могут в любой очерёдности, в несколько сразу или по отдельности – это их право. И тут следует знать, что у каждого владельца полиса ОМС есть страховой представитель.
Сегодня его можно встретить в стационарах и поликлиниках. Его задача – консультировать пациентов по любому касающемуся лечения вопросу.
«Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской организации, который прошёл специальное обучение. Он представляет интересы застрахованных лиц и обеспечивает их индивидуальное сопровождение при оказании медпомощи», – пояснил Константин Шевченко.
Страховой представитель расскажет о том, как выбрать (или заменить) медорганизацию и врача, страховую компанию, пояснит, как вернуть деньги за оплаченное лечение, нюансы диспансеризации и многое другое. В зависимости от того, в какой компании вы застрахованы, узнать контакты своего представителя можно на сайте страховой компании Интернете.
Как можно использовать карту?
Полис ОМС — это страховка, которая дает вам право пользоваться бесплатными медицинскими услугами по всей стране. Его всегда нужно брать с собой в поездки, поскольку без этого документа вы сможете получить только экстренную помощь. Желательно знать номер страховки наизусть — это может быть полезно.
Помните, что ни одно лечебное учреждение не имеет права отказать вам в помощи на основании того, что полис выдан в другом городе. Если такое произошло, немедленно подайте жалобу руководству учреждения, в страховую компанию и правоохранительные органы.
В заключение — еще один веский довод поменять полис на карту нового образца. Вместе с этим документом вы можете поменять и поликлинику, если обслуживание вас не устраивает. Для этого просто напишите заявление на имя главврача.
Замена Полиса Омс При Смене Фамилии Макс М
Он выдается один раз и на всю жизнь, но существуют некоторые обстоятельства, при которых необходимо переоформить. К примеру, замена происходит при смене фамилии его обладателя. Смена фамилии гражданина происходит в следующих случаях: Регистрация брака; Развод; Изменение данных в свидетельстве о рождении ребенка (часто встречается, например, при заключении повторного брака одним из родителей, когда ребенку дают фамилию нового супруга). -свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС ( с 16 мая 2016 года предъявление страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при оформлении полиса ОМС для граждан РФ стало обязательным (приказ Минздрава РФ от 25. 03. 2016 № 192н). . Если вы еще не успели заменить СНИЛС, то можно предъявить «старый», поскольку его номер при смене ФИО не меняется, но в этом случае имеет смысл взять с собой свидетельство о браке (разводе), чтобы специалист страховой компании смог понять, что «Вы — это «Вы». Когда появилась новая фамилия, выдается другой паспорт, поэтому фактически в поликлинике или другом подобном учреждении будет обслуживаться другой человек. Если в налоговой или Пенсионном фонде человека могут идентифицировать по номеру, который присваивается ему раз и навсегда, то замена медицинского полиса при смене фамилии должна произойти обязательно для дальнейшего полноценного обслуживания.
Все полисы ОМС, выданные гражданам до 1 мая 2011 года продолжают оставаться действующими до их замены на полисы единого образца. По этим «старым полисам Вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по программам ОМС. Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены.
Стоимость полиса ДМС СК Макс
Важно учитывать, что по каждому продукту расчет страховой премии происходит персонально. На расчет также влияет возраст застрахованного и срок действия защиты.
Вашему вниманию примерная стоимость договора по каждому продукту:
- Трудовой мигрант от 1 000 до 5 000 рублей.
- Макс – мой доктор дорогостоящий продукт, стоимость которого начинается от 37 400 рублей.
- ДМС – жить уверенно предполагает ежегодную оплату, равными платежами. Размер взноса зависит от срока, возраста и состояния здоровья клиента и составляет от 6 150 до 92 106 рублей.
- Клещевой энцефалит, продукт, стоимость которого фиксированная и зависит от размера страховой суммы и количества застрахованных лиц. Стоимость защиты на 1 человека находится в диапазоне от 200 до 1 500 рублей.
- Студент, зависит от региона страхования и составляет от 2 500 до 7 600 рублей.
- Защита в пути, стоимость программы зависит от количества застрахованных и находится в диапазоне от 3 000 до 6 000 рублей.
- Он-лайн ДМС зависит от выбранной программы. Онлайн врач стоит 3 250 рублей, в то время как онлайн эксперт 5 750 рублей.
В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
Система обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.
Данный закон, в том числе, определяет право застрахованных лиц на выбор страховой медицинской организации, медицинской организации и врача.
Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, – в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации.
С 01 мая 2011 года гражданам выдаются полисы ОМС единого образца, в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.
Макс-М: как получить полис ОМС, информация о компании, отзывы
- Авто
- Дом и интерьер
- Строительство и ремонт
- Бытовая техника
- Дети
- Красота и здоровье
- Спорт и фитнес
- Мода и стиль
- Наука и образование
- Загородный дом
- Еда и напитки
- Отдых и туризм
- Финансы и право
- B2b
- Торговые центры
В ФЗ №326 написано, какие категории граждан получают полис. Это россияне, иностранцы и беженцы с официальным статусом.
Право на ОМС имеют все, независимо от рода занятости и возраста:
- безработные;
- пенсионеры;
- работающие по трудовому договору;
- индивидуальные предприниматели, фермеры;
- дети с рождения и до 18 лет.
Однако для оформления полиса человек должен лично обратиться в СК, так как нужна его электронная подпись. Если состояние здоровья не позволяет посетить офис страховой, то можно договориться об услуге выезда на дом (если страховщик ее предоставляет) или же интересы застрахованного должен представлять законный представитель.
Полученный медицинский полис не стоит ни копейки. Его приобретение – это требование государства, поэтому эта услуга предоставляется на безоплатной основе.
Если с человека требуют деньги, платить не нужно. Стоит сразу сообщить в правоохранительные органы о попытке мошенничества.
| Нельзя | Можно |
|---|---|
| Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд | Получить подгузники для пожилого человека |
| Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована | Удалить фурункул |
| Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала | Ходить на лечебную физкультуру |
| Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица | Ходить на лечебную физкультуру |
| Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица | Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже |
Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС
По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.
С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России в объеме так называемой базовой программы.
Базовая программа включает в себя:
Региональные власти вправе дополнять базовую программу и включать в нее другие заболевания.
Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно:
По специальному перечню вам окажут высокотехнологичную помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.