Когда ФСС может отказать в выплате декретных

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Когда ФСС может отказать в выплате декретных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Датой начала отпуска считается дата оформления больничного листа. Если женщина вынашивает одного ребёнка, то справка выдаётся на 30-й неделе беременности, если беременность многоплодная, то на 28-й неделе.

Как оформлять декретный отпуск работодателю

Если женщина ждет одного ребенка, она может уйти в декрет на сроке 30 недель, если двоих и более — уже в 28. Перед началом отпуска по беременности и родам или сразу после его окончания она имеет право взять ежегодный оплачиваемый отпуск, и вы не можете в этом отказать, вне зависимости от ее стажа в компании (по ТК сотрудник должен отработать 6 месяцев, чтобы получить отпуск, но есть ряд исключений).

При одноплодной беременности продолжительность отпуска — 140 календарных дней. Если роды были преждевременными или сложными, его продлевают на 16 дней, в сумме получается 156 дней.

Если сотрудница усыновила младенца, согласно Трудовому кодексу она имеет право на отпуск в течение 70 календарных дней после рождения ребенка. А если двух и более, то может рассчитывать на 110 календарных дней.

Когда выплачиваются декретные: до родов или после?

В какие сроки должны выплатить декретные по законодательству РФ?

Согласно законодательству, начислить и выплатить пособие по беременности и родам работодатель должен только после подачи беременной женщиной больничного листка бухгалтеру и ее собственноручного написания заявления на их получение.

Выплату предприятие обязано произвести в полном объеме, частичная выдача начисленных денег не допускается. Обычно, будущая мама получает положенные декретные выплаты еще до родов.

Будущих мам часто волнует вопрос через сколько дней после сдачи больничного начисляют и выплачивают декретные?

Статья закона, а точнее приказ Минздравсоцразвития № 1012 п. 18 от 23.12.2009г. утверждает порядок выплаты финансовой помощи будущей маме в течение десяти календарных дней. Это стандартные сроки выплаты по больничному листу.

От чего зависит длительность периода нетрудоспособности?

При установлении периода освобождения женщины от работы, связанного с подготовкой к родам, рождением ребенка и восстановлением сил после родов, учитываются:

• существующие медицинские показания, принимающие во внимание женскую физиологию и естественные сроки протекания беременности;
• особенности протекания беременности, а именно количество вынашиваемых плодов;
• сложность протекания родов, которая непосредственно влияет на продолжительность периода восстановления после них;
• необходимость проведения дополнительных оздоровительных мероприятий во время беременности (касается женщин, постоянно проживающих или работающих на территории зоны отселения, т.е. на радиоактивных территориях).

Сроки предоставления больничного по беременности и родам влияют не только на длительность отдыха женщины, но и на размер выдаваемого ей декретного пособия. Декретный отпуск, предоставляемый женщине по больничному листу, подлежит оплате за каждый день нетрудоспособности в размере 100% среднедневного заработка женщины за два предыдущих полных календарных года.

В какой срок выплачивают деньги органы соцзащиты

Безработным женщинам пособие по БиР не полагается. Исключение составляют лица, уволенные при ликвидации организации в течение года до признания их в качестве безработных. Для того чтобы гражданин был официально признан безработным, ему следует встать на учет на бирже труда.

Одновременно получать декретные и пособие по безработице не получится. Женщина должна выбрать одно из них. Декретный отпуск оплачивается за тот же срок, что и для работающих женщин. Правда, компенсация назначается в минимальном размере.

За назначением компенсации безработной женщине нужно обратиться в отделение соцзащиты населения по месту своего проживания. К пакету документов, помимо листка нетрудоспособности и заявления, необходимо приложить справку из службы занятости. После того как бумаги примет специалист соцзащиты, пособие будет назначено в течение 10 дней.

Сроки выплаты декретных следующие: деньги перечислят не позже 26 числа следующего месяца на банковский счет, указанный в заявлении.

Расчет оплаты отпуска

Расчет отпуска по беременности и родам осуществляется по заработной плате за два последних года. Если на расчетный период попадает отпуск для ухода за ребенком, то вместо этого периода можно использовать для расчета другие годы. Складываются все дни, фактически отработанные за два года, и делится на них зарплата, полученная в сумме за эти годы по справке 2-НДФЛ. Полученную сумму, называемую среднесуточной зарплатой, без вычета налога умножают на сумму дней отпуска. Больничный, выписанный в роддоме при осложненных родах, оплачивается тем же путем, только среднесуточную зарплату умножают на 16 дней дополнительного отпуска послеродового.

Если трудовой стаж женщины в общем составляет менее полугода, то оплата декретного отпуска по беременности и родам, а также выплат на время ухода за ребенком будет производиться из расчета среднесуточного заработка по минимальному размеру заработка (МРОТ), установленному по закону. МРОТ каждый год меняется, увеличиваясь по индексу. Сумма не может быть меньше или больше размера выплаты, установленной государством, которая также каждый год растет.

Какие нужны документы?

Документ, подтверждающий право на оплату больничного по беременности и родам – листок нетрудоспособности, выписанный акушером-гинекологом. Кроме него, набор необходимых документов зависит от места, где беременные трудятся, служат или обучаются:

1. Работающие – пишут на имя руководителя заявление о назначении больничного пособия (форма свободная) и приносят справку о заработке, если это необходимо.
2. Работающие одновременно у 2-х или более страхователей – заявление о назначении больничного пособия и о том, что у другого страхователя никакие выплаты ей не исчисляются, и отдают справку от другого нанимателя о зарплате. Если женщина сотрудничает с одними и теми же страхователями более двух лет, то с начала 2017 года выплаты будут начислять все работодатели, по такому же алгоритму, что и на основном месте работы.
3. Индивидуальный предприниматель или беременная, застрахованная добровольно – в органы Фонда направляет заявление о начислении больничного пособия, копии справок о постановке на регистрационный налоговый учет в инспекции ФНС и госрегистрации как СПД, а также паспорта ИП. Дополнительно может потребоваться проверка факта оплаты соцвзносов за предшествующий год, поэтому лучше сдать еще и копии платежек.
4. Студентки – пишут заявление ректору. Справка о доходах не потребуется, поскольку дневная форма обучения не предполагает заработной платы, только стипендию.
5. Военнослужащие пишут рапорт о назначении больничного пособия, остальные данные есть в части.

Для того чтобы выплатили декретное пособие следует выполнить ряд действий. Первый шаг для будущей матери заключается в регистрации беременности в клиники. В этом же учреждении женщина пройдет ряд обязательных процедур-обследований. Очень важно стать на учет до 12-ой недели, т.к. только в этом случае государство оказывает материальную поддержку. Безусловно, на БИР, это не влияет, но небольшая прибавка тоже подспорье по уходу за малышом.

Среди работодателей бытует мнение, что для начисления пособий достаточно предоставить больничный лист. Однако это не так. Женщина в обязательном порядке должна написать заявление. Если этого не сделать, то в случае уклонения организации от выплат, будущей матери будет сложно отстоять свои права. А если возникнет спорная ситуация, и у женщины на руках будет весь обязательный пакет документов, то это станет весомым аргументом в пользу будущей матери.

Основания для отказа ФСС

Существует ряд причин, по которых Фонд социального страхования может отказать в выплате денежных средств декретнице:

• фиктивное устройство на работу — если женщина устроилась на работу перед выходом в декрет, то фонд может проверить, действительным ли было трудоустройство, выполняла ли женщина трудовые обязанности, выходила ли на работу, соответствовал ли уровень ее опыта, образования той должности, на которую она устроилась, соответствует ли размер зарплаты занимаемой должности, возможно, должность специально была создана для устройства беременной с целью получения декретного пособия;
• регулярные выходы декретницы на работу и выполнение должностных обязанностей в период декрета — в период больничного по беременности и родам женщина не должна работать, это время дано ей для подготовки к родам, а пособие компенсирует отсутствие иного заработка в этот период, если работница продолжает работать, то это повод отказа в выплате декретных;
• необоснованное повышение зарплаты без наличия на то уважительных причин (повышение длительности работы, увеличение объема работ и обязанностей, сложности задач).

Какие меры необходимо предпринимать, если декретные выплачиваются не вовремя?

По закону, согласно Постановлению Правительства РФ № 294 от 21.04.2011г., утвержден список регионов страны, для которых действует «пилотный проект». Его результатом является получение декретных пособий сразу из ФСС, а не от работодателя. Всю нужную для получения пособия документацию женщина подает нанимателю, а заявление пишет для ФСС.

Работодатель будущей роженицы в течение 5 дней обязан отправить пакет документов в ФСС, а те, в свою очередь, за 10 дней должны принять решение о выплате. ФСС перечисляет декретные на расчетный счет до 26 числа следующего месяца.

Cогласно статье 12 ФЗ № 255, обратиться за получением декретных денег представляется возможным только на протяжении шести месяцев после окончания отпуска по беременности. Если в указанный период женщина не предоставит нужный пакет документов, она не сможет получить финансовую помощь.

Изменения в законодательстве

В 2019 в РФ внесены существенные изменения в выплатах женщинам, родившим одного и более детей.

Список выплат финансовой помощи и их размер существенно изменен и пополнен. Предусмотрены выплаты по следующим основаниям для поддержания семьи при вынашивании и рождении ребенка:

• выплата за постановку за на медицинский учет в женской консультации до 12 недель;
• разовая выплата при рождении одного и более детей;
• оплата декретных отпусков и при осложненных родах;
• выплаты при рождении первого ребенка ежемесячно до полутора лет;
• ежемесячные выплаты по уходу от 1,5 до 3 лет на каждого ребенка;
• материнский капитал при рождении второго и(или) последующих детей.

Лист нетрудоспособности, который был выдан врачом акушером-гинекологом необходимо предоставить по месту работы, там же и заполняется само заявление о просьбе предоставить отпуск.

Как только работодатель получит все документы, он составляет приказ об утверждении заявления в связи с БиР по утвержденной государством форме.

Если женщина работает в нескольких организациях одновременно, она предоставляет лист нетрудоспобности в бухгалтерию этих организаций. Денежные средства ей будут предоставлены от нескольких работодателей.

Приказ предоставляется женщине под подпись с указанием даты ознакомления. На основании документа делается запись в личной карточке сотрудницы. Время нахождения женщины в декретном отпуске фиксируется в табеле учета рабочего времени.

Все выплаты производятся в ближайшую дату получения заработной платы, считая со дня подачи всех документов.

Сколько длится больничный по беременности и родам

Действующее законодательство определяет больничный по беременности и родам, сколько дней он длится. Это зависит от некоторых обстоятельств. Например, длительность декрета устанавливается с учетом факторов (ч. 1 ст. 255 ТК РФ и ст. 10 закона № 255-ФЗ):

1. Если мамочка вынашивает двух и более малышей одновременно, то длительность больничного — 84 дня до появления младенцев на свет и 110 — после, то есть 194 дня в общем.
2. При осложненных родах больничный по беременности и родам выпишут на 156 дней, то есть 70 дней — до рождения, и 86 — после.
3. В остальных случаях — 140 дней больничного по беременности и родам. До появления новорожденного на свет дается 70 дней и аналогичный период после.
4. При усыновлении ребеночка, которому еще не исполнилось трех месяцев, оплате подлежит период времени, начиная со дня усыновления и заканчивая 70 днем после дня рождения младенца. При усыновлении сразу нескольких малюток больничный продлевается — до 110 дней после их рождения.
5. При преждевременных родах, наступивших до 28 недели вынашивания ребеночка, выписывается декрет в 156 дней.
6. Женщинам, проживавшим или проживающим в зоне, подверженной заражению радиацией, выписывают больничный по беременности и родам на 160 дней (90 дней дородового периода).

Для наглядности сведем эти данные в таблицу.

Обоснование	Количество дней больничного	Итоговое количество дней больничного
до родов	после родов
Беременность одним ребенком без осложнений	70	70	140
Обычная беременность с осложненными родами	70	86	156
Преждевременные роды (от 22 до 30 недель)	—	156	156
Многоплодная беременность	84	110	194
Многоплодная беременность, установленная во время родов	70	124	194
При усыновлении ребенка до 3 лет	—	До 70 дней со дня рождения ребенка	До 70 дней

Пример расчета по больничному

Ленина Карла Марксовна оформила больничный 20.04.2019 на 140 дней.

Совокупный доход:

• 2017 г. — 700 000 рублей, в том числе 50 000 рублей за 45 дней временной нетрудоспособности;
• 2018 г. — 1 000 000 руб., но в исчисление включается сумма не более лимита в 815 000 рублей.

Расчет:

1. База начислений: (700 000 – 50 000) + 815 000 = 1 465 000 руб.
2. Продолжительность: 730 дн. – 45 дн. = 685 дн.
3. Среднедневной заработок: 1 465 000 / 685 = 2138,69 руб., что не более 2150,68 руб.
4. Декретное пособие: 2138,69 × 140 = 299 416 рублей 60 копеек.

Что такое осложненные роды

Роды, считающиеся осложненными, перечислены в Инструкции Минздрава России от 23.04.1997 № 01-97. Это многоплодные роды; роды, сопровождавшиеся акушерскими операциями: кесаревым сечением, роды у женщин с заболеванием сердца и др. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня (а не 16 дней) медицинской организацией, где произошли роды.

Чаще всего на момент начисления пособия по беременности и родам по первоначальному листку нетрудоспособности последующее течение родов неизвестно. В некоторых же случаях возможную выдачу дополнительного листка можно предположить (например, в случае планового кесарева сечения). Вместе с тем, важно иметь в виду, что показания врача к способу родоразрешения для бухгалтера никакого значения не имеют. Оплачивать дополнительный листок нетрудоспособности он будет только после предъявления сотрудницей.

Бывает, что имеется несколько оснований признать роды осложненными. Например, при прогнозируемом рождении двойни женщине изначально выдается листок нетрудоспособности не на 140 дней, а на 194 календарных дня. То есть еще до ухода в отпуск по беременности и родам ей оплачивается больничный большей продолжительности. Если она перенесла и операцию кесарева сечения, бывает, что работодателю она предъявляет дополнительный листок нетрудоспособности на 16 календарных дней.

Бухгалтеру важно четко понимать, стоит ли удовлетворять заявление сотрудницы о доначислении пособия.

Комментируя ситуацию, специалисты ФСС РФ приводят следующие рекомендации. Если работнице уже оплачен больничный в размере 194 календарных дня, предоставлять ей дополнительно 16 дней отпуска не нужно. Предоставление двух дополнительных послеродовых отпусков (в данном случае — продолжительностью 210 календарных дней) законодательством РФ не предусмотрено. Подробнее читайте в статье «У работника родилась двойня» (см. № 10 (октябрь) «БУХ.1С» за 2012 год, стр. 16).

Удовлетворив просьбу сотрудницы и выплатив пособие, бухгалтер идет на определенные риски. Если при проверке специалисты ФСС РФ не примут к зачету сумму пособия по дополнительному больничному, оформленному роддомом, организации грозят пени и штрафы. На сумму, не признанную пособием, нужно будет начислить НДФЛ, страховые взносы.

Поскольку доначисление производится в режиме исправления ошибок (т. е. «задним числом»), возможно начисление пеней за весь период просрочки перечисления обязательных платежей.

Минимальный и максимальный размер выплат

Величина пособия по БиР напрямую зависит от дохода женщины, однако выплачивается оно только в установленных государством пределах.

Минимальный порог определяется на основании МРОТ, который на настоящий момент равен 9489 рублей. Но с мая 2020 года планируется увеличение этого показателя до 11163 рублей. В таблице можно ознакомиться с минимальными значениями выплат по БиР при различной продолжительности декрета, как при ныне действующем МРОТ, так и при его будущем значении.

Количество дней декрета	Минимальное пособие по БиР в рублях
с 01.01.2018г.	с 01.05.2018г.
140	43615,65	51310,10
156	48600,30	57174,11
194	60438,83	71101,13

Минимальное пособие назначается женщинам, чей трудовой стаж не превышает 6 месяцев. А также в тех случаях, когда рассчитанная исходя из среднедневного заработка сумма оказалась меньше установленного на государственном уровне минимума.

Декретные выплаты неработающим

Размер декретного пособия для неработающих женщин зависит от их статуса:

• для студентов очной формы обучения — сумма стипендии;
• для уволенных при реорганизации или прекративших частную практику или деятельность в качестве ИП в течение последнего года — 628,47 рублей в месяц.

Если декретный отпуск наступил, когда женщина состояла на учете в Центре занятости в качестве безработной, то пособие начисляется в минимальном размере, рассчитанном по МРОТ. Одновременное получение пособия по безработице и декретных недопустимо.

Безработные женщины, имеющие право на получение пособия, подают документы в органы социальной защиты по месту нахождения или проживания.

Список документов:

• заявление;
• листок нетрудоспособности;
• трудовая книжка или выписка с отметками с последнего места работы;
• справка из Службы занятости о постановке на учет в качестве безработной;
• справка из органов соцзащиты по месту жительства о неназначении пособия, если документы подают в орган соцзащиты по месту нахождения;
• банковские реквизиты для получения средств.

Студентки подают документы в свое учебное заведение:

• заявление;
• справку медицинской организации вместо листка нетрудоспособности;

Декретные начисляют в течение 10 календарных дней с момента обращения. А выплата производится до 26 числа месяца, следующего за месяцем подачи документов. Срок обращения за декретными составляет не более 6 месяцев с даты окончания декретного отпуска (больничного листа).

Разовая выплата до 12 недель по беременности

После того, как пришло понимание, что наступила беременность, следует позаботиться о получении первой выплаты – разовая помощь по беременности. Данная выплата по беременности и родам положена тем, кто становится на учет в женской консультации до 12 недельного срока беременности. Следуйте указаниям вашего лечащего врача, ведь он дает представление о назначении либо не назначении разовой выплаты до 12ти недель по беременности (например, вследствие наличия угрозы выкидыша и отказа беременной на пребывание в больнице – несоблюдение рекомендаций врача).

Сумма данной выплаты составит 708,23 руб, и выдается на основании справки из женской консультации.

Разовые региональные выплаты зависят от принятия решений по конкретному региону.

Похожие записи:

• ​Пособие малоимущим семьям в 2022 году
• Дерипаска обвинил ЦБ в расправе над банками
• Единый налоговый платеж: что нас ждет в 2023 году