Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Периодические медосмотры: что изменилось с 2022 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы направить работника на обследование, как и прежде, требуется вручить ему, в соответствии с приказом 29н Министерства здравоохранения, направление на медосмотр в медучреждение. Без него попасть на медкомиссию не получится. По новым правилам, есть возможность выдавать его в бумажном и в электронном видах.
Для чего выдается направление
Среди необходимых документов (п. 11 порядка):
- СНИЛС;
- паспорт (или другое удостоверение личности);
- полис обязательного медстрахования;
- решение врачебной комиссии по психиатрической экспертизе (в ряде случаев, предусмотренных законодательством).
Порядок действий работодателя для проведения медосмотра:
- Издать распоряжение о сроках и очередности проведения.
- Ознакомить с ним людей, которых отправляют на обследование, в течение 10 дней до его начала.
- Выдать направление из компании каждому под подпись.
- Зарегистрировать их в специальном журнале учета.
Новое в перечне вредных факторов.
Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:
-
с какой периодичностью должны проходить медосмотры;
-
каких врачей должен пройти работник;
- какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.
То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.
Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:
-
химические факторы;
-
биологические факторы;
-
аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);
-
физические факторы;
-
факторы трудового процесса.
Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медосмотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.
Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.
В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:
-
работы с высоким риском падения работника с высоты;
-
работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;
- работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.
Что напишут в медзаключении
В медзаключении теперь укажут не только сам факт того, что противопоказания выявлены или не выявлены, а дополнительно укажут вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания, и группу здоровья работника.
Определение
Что за группа здоровья
Группы здоровья указаны в пункте 23 Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 13.03.2019 № 124н.
I группа здоровья – работники, у которых нет хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска развития таких заболеваний или есть факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске. Такие работники не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний.
II группа здоровья – граждане, у которых нет хронических неинфекционных заболеваний и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, но есть факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также работники, у которых выявили одно из состояний:
- ожирение;
- гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более;
- курят более 20 сигарет в день;
- риск пагубного потребления алкоголя;
- риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
IIIа группа здоровья – работники с хроническими неинфекционными заболеваниями, которые требуют диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на такие заболевания.
IIIб группа здоровья – граждане, у которых нет хронических неинфекционных заболеваний, но которым требуется диспансерное наблюдение или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на такие заболевания.
Кроме того, печать в медзаключении сделали не обязательной. Ее будут проставлять, только если в медорганизации есть печать.
Вот какие данные по действующим правилам должны быть в медзаключении:
- дата выдачи заключения;
- фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
- наименование работодателя;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
- наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
- результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены — перечислят вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания, медицинские противопоказания к работе не выявлены, укажут группу здоровья работника.
Кого направлять на медицинский осмотр
Некоторых работников можно принять на работу только после того, как они пройдут предварительный медицинский осмотр и по его результатам им будет разрешено выполнять работу, на которую они устраиваются. Далее данные работники должны в установленном порядке проходить периодические осмотры.
|
Наименование работ и профессий
|
Основание
|
Вид медосмотра |
|
Несовершеннолетние (до 18 лет) |
Статьи 69 и 266 Трудового кодекса РФ |
Предварительные. Ежегодные обязательные |
|
Работа на компьютере больше половины рабочего времени |
Пункт 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03, письма Роструда от 9 октября 2015 г. № ТЗ/20422-3-3, Минтруда России от 18 августа 2015 г. № 15-1/ООГ-4397 |
Предварительные. Периодические один раз в два года |
|
Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда |
Статья 213 Трудового кодекса РФ, перечень условий согласно приложению № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) |
|
Работа связана с движением транспорта |
Статья 328 Трудового кодекса РФ |
Предварительные. Периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) |
|
Работа вахтовым методом |
Статья 298 Трудового кодекса РФ |
Выявление противопоказаний к выполнению работ вахтовым методом |
|
Работа в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
Статья 324 Трудового кодекса РФ |
Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний для работы и проживания в данных районах и местностях |
|
Работа в строительстве и на производстве строительных материалов и конструкций |
Пункт 13.1 СанПиН 2.2.3.1384-03, пункт 13.1 СанПиН 2.2.3.1385-03 |
Предварительные. Периодические |
|
Спортсмены |
Статья 348.3 Трудового кодекса РФ |
Предварительные. Периодические |
|
Лица, непосредственно связанные с движением поездов и маневровой работой |
Пункт 3 статьи 25 Закона от 10 января 2003 г. № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» |
Предварительные. Периодические. Предрейсовые или предсменные. Медицинское освидетельствование на установление факта употребления алкоголя, наркотического средства или психотропного вещества |
|
Лица при поступлении на службу в таможенные органы |
Пункт 3 статьи 6 Закона от 21 июля 1997 г. № 114-ФЗ «О службе в таможенных органах Российской Федерации» |
Медицинское заключение о состоянии здоровья (при поступлении на службу) |
|
Спасатели профессиональных аварийно-спасательных служб и формирований |
Пункт 2 статьи 9 Закона от 22 августа 1995 г. № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» |
Медицинское освидетельствование о признании годными к работе спасателями |
|
Судьи |
Статья 4.1 Закона РФ от 26 июня 1992 г. № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации» |
Предварительное медицинское освидетельствование (для подтверждения отсутствия у претендента заболеваний, препятствующих назначению на должность судьи) |
|
Государственные гражданские и муниципальные служащие |
Пункт 4 части 1 статьи 13 Закона от 2 марта 2007 г. № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации», приказ Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2009 г. № 984н |
Диспансеризация |
|
Работы на высоте, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений |
Пункт 1 перечня ра��от согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в год |
|
Работы в качестве крановщика (машиниста крана) |
Пункт 1.1 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в два года |
|
Работа лифтера |
Пункт 1.2 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в два года |
|
Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках |
Пункт 2 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в два года |
|
Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов |
Пункт 3 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в два года |
|
Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь |
Пункт 4 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в год |
|
Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением |
Пункт 5 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в два года |
|
Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах |
Пункт 6 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в год |
|
Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, при выполнении которых разрешено ношение оружия и его применение |
Пункт 7 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в год |
|
Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной |
Пункт 8 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в год |
|
Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера |
Пункт 9 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в год |
|
Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) |
Пункт 10 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в два года |
|
Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления |
Пункт 11 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в два года |
|
Подземные работы |
Пункт 12 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, статья 330.3 Трудового кодекса РФ |
Предварительные. Периодические один раз в год |
|
Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью |
Пункт 13 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в два года |
|
Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта |
Пункт 14 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, статья 213 Трудового кодекса РФ |
Предварительные. Периодические один раз в год. Личная медицинская книжка |
|
Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте |
Пункт 15 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, статья 213 Трудового кодекса РФ |
Предварительные. Периодические один раз в год. Личная медицинская книжка |
|
Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования (студентами) перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам |
Пункт 16 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в год |
|
Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных |
Пункт 17 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, пункт 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, статья 213 Трудового кодекса РФ |
Предварительные. Периодические один раз в год. Проходят профилактическую иммунизацию в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Личная медицинская книжка |
|
Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также в детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.) |
Пункт 18 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, пункт 11.8 СанПиН 2.4.2.2821-10, статья 213 Трудового кодекса РФ |
Предварительные. Периодические один раз в год. Должны быть привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Личная медицинская книжка |
|
Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях |
Пункт 19 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, статья 213 Трудового кодекса РФ |
Предварительные. Периодические один раз в год. Личная медицинская книжка |
|
Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых |
Пункт 20 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, пункт 1.8 СанПиН 2.4.4.3155-13, статья 213 Трудового кодекса РФ |
Предварительные. Периодические один раз в год. К работе с детьми допускаются толь��о сотрудники, привитые против дифтерии. Проходят гигиеническую подготовку в установленном порядке. Личная медицинская книжка |
|
Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских, салонов красоты) |
Пункт 21 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, пункт 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10 |
Предварительные. Периодические один раз в год. Личная медицинская книжка |
|
Работы в бассейнах, а также водолечебницах |
Пункт 22 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в год. Личная медицинская книжка |
|
Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы |
Пункт 23 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, пункт 5.12 СП 2.1.2.2844-11 |
Предварительные. Периодические один раз в год. Личная медицинская книжка |
|
Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств |
Пункт 24 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в год. Личная медицинская книжка |
|
Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей |
Пункт 25 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, статья 213 Трудового кодекса РФ |
Предварительные. Периодические один раз в год. Личная медицинская книжка |
|
Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов |
Пункт 26 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н |
Предварительные. Периодические один раз в год. Личная медицинская книжка |
|
Управление наземными транспортными средствами |
Пункт 27 перечня работ согласно приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, статья 328 Трудового кодекса РФ |
Предварительные. Периодические один раз в два года |
Кого будут обследовать в 2022 году
В список работников для прохождения обязательных обследований включают:
- несовершеннолетних – при трудоустройстве;
- профессиональных спортсменов;
- соискателей, оформляемых на работу, которая выполняется во вредных (опасных) условиях (включая подземную);
- соискателей, трудоустраивающихся на работу водителями;
- категории работников, перечисленных в ч. 2 ст. 213 ТК (из числа работающих в общепите, торговле, медицинских и детских структурах, и др.);
- тех, кто трудится вахтовым методом;
- лиц, переезжающих из других субъектов РФ на работу в районы Крайнего Севера (иные приравненные к ним территории);
- лиц, переведенных на другую должность (временно, постоянно), если она предусматривает обязательное обследование.
Таким образом, работников направляют на медосмотр в зависимости от:
- Результатов спецоценки, если она показала наличие негативных факторов на рабочих местах.
- Видов выполняемых работ, которые предусматривают обязательные обследования (общепит, транспорт, торговля, проч.).
- Отраслевых особенностей и, соответственно, нормативно-правовых документов, регулирующих медосмотры в конкретных видах деятельности. Например, обследования проходит персонал, обслуживающий объекты электроэнергетики согласно Порядку, утв. Приказом Минэнерго № 390 от 31.08.2011.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Правила присвоения номеров медицинским справкам
3. Серия и перечень номеров медицинских заключений, выдаваемых организациями, находящимися на территории субъекта Российской Федерации, определяются в соответствующем субъекте Российской Федерации на календарный год.
Серия медицинского заключения включает в себя кодовое обозначение субъекта Российской Федерации в соответствии с Общероссийским классификатором объектов административно-территориального деления.
Нумерация медицинских заключений должна быть сквозной, количество знаков в номере должно состоять из девяти разрядов, при этом серия и номер медицинского заключения записываются в формате «xx xxxxxxxxx», где «x» — цифра от 0 до 9.
Проставление серии и номера медицинского заключения осуществляется одной из организаций, указанных в абзаце первом пункта 5 приложения N 1 к настоящему приказу.
Дублирование сочетания серии и номера медицинского заключения не допускается.
Впервые в правилах выдачи медицинских справок прописаны особенности присвоения серий и номеров этим документам:
- Серия справки состоит из двух цифр, соответствующих номеру региона, на территории которого выдана справка.
- Номер справки состоит из 9 последовательных цифр.
Порядок направления сотрудника на комиссию
Рассмотрим порядок прохождения будущим работником комиссии. Направление на медосмотр от работодателя выдается кандидату на должность еще до подписания с ним трудового договора. Он ставит свою подпись, чем подтверждает, что получил данный документ.
Важно! Сама по себе выдача направления еще не является гарантией, что гражданин будет принят на определенную должность.
Стандартный медосмотр включает в себя консультации врачей и лабораторно-диагностические исследования. Когда пациент предъявляет распоряжение, выданное работодателем, на него заводится медицинская карта. Позднее к ней будут прикрепляться результаты комиссии.
Когда все запланированные мероприятия пройдены, обследование можно считать завершенным. По его результатам составляется заключение в двух экземплярах. Один выдается на руки будущему работнику, второй остается в поликлинике вместе с картой.
