Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Таблица: Годы прохождения диспансеризации в зависимости от года рождения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С целю укрепления и сохранения здоровья граждан, выработки эффективных схем профилактики и лечения отдельных видов заболеваний, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 г. № 1006н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» и распоряжения министерства здравоохранения Хабаровского края от 25.01.2013 г. № 101-р «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения в Хабаровском крае» углубленное обследование состояния здоровья взрослых проводится один раз в три года.
Согласно классификации Министерства здравоохранения, различают несколько категорий, которые присваивают пациентам по итогам пройденного скрининга:
Таблица 6. Группы здоровья
| № п/п | Описание | Вывод |
|---|---|---|
| 1 | Пациент здоров, факторы риска болезней не выявлены | |
| 2 | Патологии не обнаружены, однако существуют высокие шансы на их развитие: ожирение, гипертония, холестерин выше нормы и прочие | Наблюдение, контроль основных показателей и приведение их к допустимым значениям |
| 3А | Люди с хроническими болезнями | Необходимо диспансерное наблюдение и дополнительное обследование |
| 3Б | Пациенты с патологиями, требующими оказания квалифицированной помощи | Контроль профильным врачом для учета и лечения |
Правила и особенности
В 2023 году диспансеризация в Москве и регионах страны планируется в медучреждениях с разрешением на ведение работы по программе обязательного медстрахования.
Важно не забыть заранее уточнить, какие именно года рождения попадают под диагностику. Обычно граждане страны выбирают поликлинику рядом с местом проживания, где получают медпомощь закрепленные за ней пациенты. Для скрининга с собой достаточно иметь паспорт (документ для подтверждения личности) и полис ОМС.
Основными задачами врача-терапевта по организации и проведению мероприятия считаются: агитация населения к программе Минздрава; информирование о главных моментах, режиме работы различных подразделений; прием и дальнейшее разделение на группы; разъяснительная работа среди людей с продолжительными заболеваниями; итоги и выводы; направление на анализ ВИЧ-инфекции (добровольно и анонимно).
Как проходит диспансеризация?
Диспансеризация проходит в два этапа.
Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:
- опрос (анкетирование);
- антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
- определение относительного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте от 18 года до 39 лет включительно 1 раз в год) и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан от 40 до 64 лет включительно 1 раз в г
- электрокардиографию в покое в возрасте старше 35 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом в возрасте 18 лет и старше — 1 раз в год; взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет включительно — 1 раз в 3 года;
- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
- маммографию (для женщин в возрасте 40 до 75 лет 1 раз в 2 года
- исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года и для граждан в возрасте от 65 до 75 лет 1 раз в год);
- определение уровня простат-специфического антигена в крови (ПСА) (для мужчин в возрасте 45,50,55,60 и 64 лет);
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) в возрасте от 40 лет с периодичностью 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 40 лет и старше 1 раз в год);
- проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистыхгуб и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации
Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:
- осмотр (консультация) врача-невролога (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше);
- если у пациента (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии повышенного уровня артериального давления, высокий уровень холестерина и излишний вес, т.е. имеется риск возникновения инсульта, то терапевт назначает дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это исследование может назначить и врач-невролог при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65 – 90 лет;
- осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45, 50,55,60 и 64 лет при повышении уровня простат – специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
- осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 40 до 75 лет при отягощенной наследственности, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования);
- колоноскопия (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача — колопроктолога);
- эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
- спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
- рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
- осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
- осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний;
- осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции;
- проведение индивидуального или группового углублённого профилактического консультирования;
- приём (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Диспансеризация 2021-2023 годов
В Хабаровском крае продолжается диспансеризация населения
В 2021 году диспансеризацию могут пройти те, чей возраст делится на 3. То есть в поликлиниках ждут жителей региона по возрастам: 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 года рождения, а также всех граждан старше 40 лет.
Несмотря на поток пациентов из-за пандемии COVID-19 во всех медучреждениях Хабаровского края продолжается диспансеризация населения. Врачи стараются, чтобы все желающие могли пройти положенные им по закону осмотры. По рекомендации Министерства здравоохранения РФ, плановое обследование нужно обязательно проводить людям от 18 до 39 лет. Делать это нужно как минимум один раз в 3 года, а затем – ежегодно.
– Диспансеризация – это комплекс мер, включающий в себя медосмотр и дополнительные методы обследования. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы, жалобы или симптомы. Главная задача такого медосмотра – как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается.
Пройти диспансеризацию можно, если обратиться в поликлинику по месту прикрепления к врачу-терапевту. Врач даст направление на обследование. При себе нужно иметь паспорт, полис, СНИЛС.
Всеобщая бесплатная диспансеризация в России ведется с 2013 года. У пациента измеряют индекс массы тела, артериальное давление, уровень общего холестерина в крови, глюкозы, ему делают флюорографию легких, электрокардиографию. Пациентам в возрасте 35 лет и старше при первом профосмотре измеряют внутриглазное давление, а с 40 лет обязательно берут онкомаркеры. Женщины обязательно проходят осмотр гинеколога.
– Онкомаркеры введены в перечень медосмотра с 2019 года. Женщинам с 40 до 75 лет дважды в год делают маммографию. У мужчин определяется простат-специфический антиген (ПСА) в крови – в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года. Это помогает в борьбе против рака предстательной железы. Также берется анализ содержимого кишечника на скрытую кровь и эзофагогастродуоденоскопия – такую процедуру проводят в 45 лет по показаниям, – рассказал и.о. заместителя министра здравоохранения края – начальник управления организации медицинской помощи населения Алексей Веселов.
Таблица прохождения плановой диспансеризации по годам рождения
Так, если вам до 40 лет, то рекомендуем узнать, какие именно года рождения попадают под диспансеризацию в 2022 году, ознакомившись с таблицей.
| Год рождения | Годы прохождения плановой диспансеризации |
| 2019 | 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 2067 |
| 2018 | 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 2066 |
| 2017 | 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 2065 |
| 2016 | 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 |
| 2015 | 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 |
| 2014 | 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 |
| 2013 | 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 |
| 2012 | 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 |
| 2011 | 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 |
| 2010 | 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 |
| 2009 | 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 |
| 2008 | 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 |
| 2007 | 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 |
| 2006 | 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 |
| 2005 | 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 |
| 2004 | 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 |
| 2003 | 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 |
| 2002 | 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 |
| 2001 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 |
| 2000 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 |
| 1999 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1998 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1997 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1996 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1995 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1994 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1993 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1992 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1991 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1990 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1989 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1988 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1987 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1986 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1985 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1984 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1983 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1982 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1981 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1980 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1979 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1978 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1977 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1976 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1975 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1974 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1973 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1972 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1971 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1970 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1969 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1968 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1967 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1966 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1965 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1964 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1963 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1962 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1961 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1960 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1959 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1958 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1957 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1956 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1955 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1954 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1953 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1952 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1951 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1950 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1949 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1948 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1947 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1946 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1945 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1944 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1943 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1942 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1941 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1940 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1939 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1938 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1937 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1936 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1935 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1934 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1933 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1932 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1931 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1930 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1929 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1928 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1927 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1926 | 2019 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1925 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1924 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1923 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1922 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1921 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1920 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1919 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1918 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1917 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1916 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1915 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1914 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1913 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1912 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1911 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1910 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1909 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1908 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1907 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
Что включает в себя профилактический осмотр?
- анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
- сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний:
- определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний
- выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска» у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
- электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
- прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной.
В Минздраве России сообщили, что чаще всего после перенесенного COVID-19 у пациентов развиваются утомляемость (в 49,8% случаев), одышка (31,7%), а также тромбозы (20-30%). Кроме того, у многих россиян после выздоровления возникают тревога или депрессия, бессонница, начинают выпадать волосы. Для того чтобы вовремя выявить опасные изменения и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо пройти углубленную диспансеризацию.
Это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа. Первый из них проходят все, кто пришел на такой осмотр, и включает в себя, прежде всего, анкетирование пациента, измерение сатурации (насыщения крови кислородом), а также общий клинический и биохимический анализы крови. Кроме того, на I этапе проводится спирометрия (оценка объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха) и при наличии определенных показаний тест с шестиминутной ходьбой для оценки работы сердечно-сосудистой системы. Если пациент не был на рентгене грудной клетки в течение полугода до этого, также проводят рентгенографию. Для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию средней тяжести и выше, также предусмотрено определение концентрации Д-димера в крови, что позволяет выявить риск развития тромбозов.
Когда пациент проходит все эти процедуры, он попадает на прием к терапевту, задача которого в этом случае – оценить состояние человека, а при выявлении отклонений от нормы в результатах первоначальных исследований — направить на дополнительную проверку в рамках II этапа. Во время него могут провести, в частности, КТ органов грудной клетки, дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗИ) для выявления тромбозов, а также ЭКГ, что определит возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Когда все исследования завершены, терапевт принимает решение о дальнейших шагах по восстановлению пациента.
При этом углубленная диспансеризация доступна для всех россиян, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, давность и документальное подтверждение здесь не имеют значения. Пройти ее можно в поликлинике по месту прикрепления. Для этого при себе необходимо иметь паспорт и полис.
Также стоит обратить внимание на то, что углубленная диспансеризация является самостоятельным мероприятием и не связана с проведением диспансеризации или профилактического медицинского осмотра – ее можно проходить отдельно. Напоминаем, что обеспечение охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами – важная часть нацпроекта «Здравоохранение»
Владимир Смирнов/ТАСС
Второй этап диспансеризации проходит только в том случае, если у пациента выявлены риски возникновения какого-либо заболевания. Решение о необходимости участия в нем выявляет врач терапевт на заключительной стадии первой ступени обследования. В ходе второго этапа пациента направляют на консультацию к специалистам, а также проводят более глубокое исследование.
В случае выявления у пациента нарушения мозгового кровообращения, а также депрессивного настроения, его направляют к неврологу. Врач проводит полный осмотр, беседует с гражданином и выносит свое решение. В случае обнаружения признаков развивающегося заболевания, выписывает лечение и ставит на учет.
Для постановки диагноза невролог может назначить процедуру под названием сканирование брахицефальных артерий. Подобное исследование делается и в том случае, если у мужчины старше 40 лет в ходе первого этапа были выявлены три факта предрасположенности развития заболевания:
- повышенное артериальное давление;
- повышен уровень холестерина;
- высокий вес, гораздо выше нормы.
Если в ходе первичного осмотра у мужчины выявлены нарушения с простатой, его направляют к урологу и хирургу. Надо отметить, что хирург принимает и в случае обнаружения иных недостатков, лечением которым занимается именно он. При обнаружении скрытой крови, пациента отправляют к колопроктологу и проводят колоноскопию. Данная процедура необходима для подтверждения или опровержения наличия раковой опухоли. Все курящие пациенты в обязательном порядке проходят спирометрию. Процедура обязательна и для тех, у кого выявлены проблемы с бронхами.
После прохождения обследования второго этапа, пациента вновь осматривает терапевт, изучает результаты диспансеризации и принимает решение о необходимости постановки пациента на учет. Если медицинский специалист выявил наличие серьезного развивающегося заболевания, либо хронической болезни, пациента ставят на учет. Теперь он имеет право проходить бесплатную диспансеризацию каждый год.
Как записаться на диспансеризацию
Профилактическое обследование доступно всем гражданам РФ от 18 лет, независимо от того, трудоустроен ли человек, получает пенсию, признан безработным или находится в отпуске по уходу за ребенком.
Для направления на диспансеризацию необходимо 2 документа: паспорт и медицинский полис. Обследование проводят в поликлиниках, фельдшерских пунктах, центрах здоровья. Уточнить информацию можно на сайте или по телефону медицинского учреждения. Гражданин должен «прикрепиться» к поликлинике; выбирают медучреждение и пишут заявление на обслуживание каждый год.
Выбрав медицинское учреждение, можно записаться на диспансеризацию одним из способов:
- при личном обращении;
- по телефону регистратуры/колл-центра;
- через региональный портал пациента;
- с помощью сайта Госуслуги.
Чтобы пройти обследования в короткие сроки, гражданин должен предварительно связаться с поликлиникой и уточнить, как сдать анализы уже в день обращения.
Порядок диспансеризации таков:
- Обращение в медицинское учреждение, «прикрепление», заполнение добровольного согласия на вмешательство. Анкетирование.
- Получение маршрутного листа, лабораторные, инструментальные обследования по возрасту.
- Осмотр врачом-терапевтом, для женщин – дополнительно акушером-гинекологом. Получение рекомендаций, выдача паспорта здоровья, определение в группу диспансерного наблюдения.
- Углубленное обследование (2 этап) при выявлении заболеваний. Консультация терапевта, получение рекомендаций.
При обнаружении патологических состояний на уровне 2 этапа гражданину положена бесплатная медицинская, в том числе и высокотехнологичная помощь, лечение в санатории.
Таблица прохождения плановой диспансеризации по годам рождения
Так, если вам до 40 лет, то рекомендуем узнать, какие именно года рождения попадают под диспансеризацию в 2023 году, ознакомившись с таблицей.
| Год рождения | Годы прохождения плановой диспансеризации |
| 2019 | 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 2067 |
| 2018 | 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 2066 |
| 2017 | 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 2065 |
| 2016 | 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 |
| 2015 | 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 |
| 2014 | 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 |
| 2013 | 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 |
| 2012 | 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 |
| 2011 | 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 |
| 2010 | 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 |
| 2009 | 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 |
| 2008 | 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 |
| 2007 | 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 |
| 2006 | 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 |
| 2005 | 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 |
| 2004 | 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 |
| 2003 | 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 |
| 2002 | 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 |
| 2001 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 |
| 2000 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 |
| 1999 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1998 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1997 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1996 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1995 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1994 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1993 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1992 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1991 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1990 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1989 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1988 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1987 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1986 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1985 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1984 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1983 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1982 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1981 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1980 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1979 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1978 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1977 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1976 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1975 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1974 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1973 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1972 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1971 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1970 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1969 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1968 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1967 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1966 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1965 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1964 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1963 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1962 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1961 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1960 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1959 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1958 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1957 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1956 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1955 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1954 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1953 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1952 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1951 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1950 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1949 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1948 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1947 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1946 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1945 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1944 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1943 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1942 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1941 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1940 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1939 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1938 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1937 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1936 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1935 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1934 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1933 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1932 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1931 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1930 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1929 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1928 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1927 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1926 | 2019 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1925 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1924 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1923 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1922 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1921 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1920 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1919 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1918 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1917 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1916 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1915 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1914 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1913 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1912 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1911 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1910 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1909 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1908 | 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1907 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
Что такое диспансеризация в поликлинике и обязательно ли ее проходить?
Профилактический осмотр с назначением комплекса анализов и исследований принято называть диспансеризацией. Это меры по выявлению признаков заболеваний на ранней стадии.
Зачастую именно в ходе диспансеризации человек может узнать о наличии отклонений в его организме. И чем раньше они будут обнаружены, тем проще и эффективнее их устранить.
Обязательно ли проходить диспансеризацию?
Такая профилактика не является для гражданина обязанностью, это его право, которое предоставлено государством. Для прохождения диспансеризации необходимо добровольное согласие человека на комплекс исследований. Неявка на плановый осмотр не является наказуемым, но медики рекомендуют его не игнорировать.
Сколько стоит диспансеризация?
Предоставляется мед. учреждением бесплатно.
Регламентируется проведение диспансеризации приказом Минздрава от 13.03.2019 № 124н.
Оплачиваемый выходной на диспансеризацию
С 1 января 2019 года в силу вступила норма трудового законодательства, обязывающая работодателя предоставлять своим сотрудникам оплачиваемые дни для прохождения диспансеризации (ст. 185.1 ТК). Работник вправе попросить их по письменному заявлению и согласованию с руководством.
На время исследований за работником сохраняется место работы и средний заработок. В общем порядке предоставляется только один день, но есть категории граждан, кому для диспансеризации полагается ежегодно два оплачиваемых дня:
- «предпенсионеры» (кому до наступления пенсионного возраста осталось 5 лет и менее);
- получатели пенсий по старости или выслуге лет.
Но такой гарантией могут воспользоваться только те работники, года рождения которых попадают под диспансеризацию в определенном году. Если же гражданин желает самостоятельно дополнительно сдать анализы и проконсультироваться у специалиста, это будет обычное обследование. Что не является случаем, предусматривающим предоставление оплачиваемых дней, связанных с диспансеризацией.
Этапы диспансеризации
Диспансеризация состоит из двух этапов:
- 1-й этап – общий, проводится в медицинском учреждении;
- 2-й этап – дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Таблица 3. Исследования 1-го этапа
| Вид исследования | Возраст | Примечания |
|---|---|---|
| ОАК развернутый + лейкоцитная формула | С 39 лет | 1 раз в 6 лет |
| Глюкоза крови | Все | |
| Общий холестерин | Все | |
| ОАМ | Все | |
| ЭКГ | Все | При повторной диспансеризации женщины – с 45 лет, мужчины – с 35 лет |
| ВИЧ | Все | |
| ПСА | Мужчины с 50 лет | |
| Кал на скрытую кровь | С 45 лет | |
| Флюорография | Все | Не проводится, если в текущем году пациент уже проходил исследование |
| Цитология шейки матки | Женщины с 30 лет | |
| Осмотр глазного дна, определение глазного давления | С 39 лет | |
| Маммография | Женщины с 39 лет | |
| Консультация невролога | С 51 года | Раз в 6 лет |
Не надо ждать, что кто-то издаст правильный приказ
– Вы смогли бы стать чиновником и попытаться что-то изменить в системе здравоохранения изнутри?
– Не готов. Невозможно там сейчас работать. Кем бы вы ни были, все равно станете выполнять роль винтика в системе и будете обстреляны со всех сторон разными безумными контрольными показателями, которые спускает Минздрав. Науки там с этими показателями и рядом не стояло – никто не понимает, кто вообще их придумывает. Я не хочу, для меня чем дальше от государственных органов, тем и лучше.
– Но вам же все равно приходится с ними взаимодействовать, чтобы какие-то вещи изменить…
– Да, и мы взаимодействуем. У меня приличный опыт общения с федеральными и региональными чиновниками. Но понимаете, я глубокий противник патернализма, поэтому и не хочу работать чиновником. Все начинающие реформаторы думают так: вот сейчас надо просто на самом верху издать приказ нормальный, и все будет путем. Но на деле так это не работает – некому будет тот приказ исполнять.
У нас крайне недооценено движение снизу. Надо понять, наконец, что государство – это мы. И власти будут делать, что им скажет население, только вот население спит… как всегда.
Не надо ждать, что кто-то издаст правильный приказ и все завертится. Надо просто брать и делать абсолютно все, что вы считаете необходимым. В рамках закона, понятное дело.
Вот, например, огромная зона для роста. Вы знаете хоть одно движение онкологических пациентов, которое при этом не было бы аффилировано с фармой? А вы представляете, какая это сила огромная? Если пациенты объединятся и скажут: «Нас не устраивает вот это и это», что им скажет государство? Да, ничего не скажет – просто начнет менять все, что нужно пациентам, и это нормально.
– А кто в этом движении должен участвовать? Сами больные?
– Онкобольные у нас сейчас слишком быстро умирают, а вот их родственники могли бы. Они на самом деле точно такие же пациенты, и объединить их – это святое дело, по-моему. И если кто-то этим займется, это будет гигантская сила, но сам бы я этим заниматься не хотел, не моя история.
– Разве у родственников будут силы и желание на это?
– Конечно, большинство людей хочет период болезни забыть, но 5-10% желают что-то поменять. И вы даже не представляете, какая это будет сила. Самая большая сила в медицине – это пациенты. Но об этом как-то вообще все забывают. Но это рано или поздно изменится.
Минздрав же, вроде бы, тоже ничего плохого не хочет. Чиновники рассуждают так: «У нас пациенты ничего не соображают, поэтому мы за них будем думать – так будет лучше». И формируется культура такая, где пациенты – низшее звено в пирамиде, которая ориентирована на показатели, спускаемые Минздравом. Показатели эти напрочь оторваны в итоге от интересов пациентов, и возникает вопрос: «А зачем это все вообще? Если не для пациентов, и не для врачей, то для кого?» А ни для кого – просто так вот вышло, «колесо сансары» просто крутится само по себе без цели.
И ведь эта культура транслируется на все уровни вплоть до медсестры.
Императив в итоге такой: «Пациенты идиоты, за них все надо решать, обсуждать с ними что-то – бессмысленное занятие». С таким императивом очень легко забыть, ради чего все это вообще начиналось.
Вот пример. Два года назад жена рожала младшего. В хорошем месте, с хорошим доктором. И для нее было очень важно, чтобы ребенка не уносили после родов, она четко это сказала несколько раз. Кивнули. Как думаете, что было сразу после родов?
Появилась какая-то женщина, не представилась, взяла Мирона на руки, покачала головой и куда-то убежала с ним, ничего не сказав. Я только успел рот раскрыть. «А! Это наш педиатр», – сообщила мне акушерка. Ну, думаю, хорошо, что ее тут узнают – это хорошая новость. Минут через 30 появляется юница в медицинской одежде, тоже не представилась: «Подпишите информированное согласие», говорит. «На что?» – «Ну… это… Может, реанимация будет». Жена в слезы, руки дрожат. Что с ребенком-то?! Тут я уже не сдержался: «Детка! – говорю. – Во-первых, ты вообще кто?! А во-вторых…ты принесла информированное согласие? Ну, так информируй! Оно не просто так информированным называется!» С Мироном, как оказалось, не было никаких проблем вообще. Просто так унесли – «от греха понаблюдать».
Вот как у них в голове все устроено? Потом она будет говорить: «Пациенты невоспитанные, а мы же заботимся о них». И ведь действительно это была забота. Но почему бы с пациентом не обсудить? Потому что, вероятнее всего, это была забота о показателях, а пациент – просто неотделимый субстрат этих показателей. И отделить бы с удовольствием, но тут уж никак, приходится мириться с наличием пациента. Если бы это была забота о нас, то, наверное, они бы обсудили с нами все, что собираются делать, и для начала познакомились бы. Иначе, о ком они вообще заботятся? О безымянном пациенте? Инкогнито?
Вот так и появляется демаркация и противостояние пациентов с врачами. И единственная сила, которая может заставить медицину работать на пациента, а не на бюджетодержателя – это сами пациенты. Собственно говоря, это им и надо больше всех. Ну так что же мешает? Только выученная беспомощность – более ничего.
– Учить врачей коммуникации с пациентом – в план��х фонда?
– В том числе. Раньше курс по коммуникации с пациентами был только в составе программы Высшей школы онкологии (образовательная программа фонда для молодых онкологов – ред.), но сейчас среди выпускников появились люди, которые способны преподавать это. Так что мы подготовили к запуску внешний курс по коммуникации с пациентами. Базовая идея курса – изменение вот этого странного положения вещей, где интересы пациента не самое главное, а главное что-то другое: деньги, показатели, карьера, какая-то мифическая «команда» (нужное подчеркнуть).
Коммуникации с пациентами совершенно неотделимы от корпоративной культуры врачебного коллектива. И поэтому мы не так давно провели конференцию по корпоративной культуре среди выпускников ВШО и поняли, кто нам «бро», а кто не «бро». Иными словами, определили базовые ценности нашей культуры.
Так вот, «не бро» для нас – это человек, у которого принцип «patient first» не соблюдается. Если он совершает действия, заведомо направленные не на пользу пациенту, нам такой человек не «бро». Причем это касается очень многих вещей, в том числе материальной благодарности. Ее не должно быть совсем, потому что в любом виде это форма взятки. Чувство благодарности сомнению не подлежит, оно прекрасно, но доктор не должен принимать решения на основе денег.
– Иначе…
– …Сначала доктор неосознанно начнет дифференцировать пациентов на тех, кто может отблагодарить, а кто нет, потом неосознанно начнет селекционировать людей, потом – совершать уже сознательные действия, чтобы увеличить вероятность благодарности, а следующий шаг рисуйте сами.
Мне, конечно, все возразят, что, мол, у нас иначе никак невозможно. Но это все художественный свист, нельзя брать деньги с пациентов. Так быть не должно. Клиника может брать деньги, врач – нет, потому что это всегда влияет на решения врача. А раз это влияет на решения, значит, мы идем против принципа «patients first», и вот это начальная позиция для скатывания в пропасть. Дело тут даже не в морали, а в том, что такая система неустойчива – это непрофессионально. Такая клиника рано или поздно загнется через незатейливую цепочку причин и следствий. А разве мы хотим, чтобы клиники с нашими выпускниками загибались? Нет, мы такого не хотим. Поэтому это вне нашей культуры.
Группы здоровья после диспансеризации
Группа здоровья – условная характеристика состояния здоровья человека. Используется такая классификация групп:
|
№ группы |
Заключение |
Пояснение |
|
1 |
Здоров | |
|
2 |
Хронические болезни не выявлены, но факторы риска имеются | К таким факторам относят: повышенное АД, повышенный уровень сахара в крови, завышенные показатели холестерина, ожирение, наличие наркотических веществ в крови |
|
3а |
Выявлены заболевания в хронической форме | Обследуемый нуждается в постоянном врачебном контроле |
|
3б |
Заболевание в острой стадии | Обследуемый нуждается в помощи в медучреждении |
По завершению скрининга и с учетом группы здоровья пациенту назначают курс лечения или ставят на диспансерный учет. Диспансерный учет подразумевает систематическое посещение поликлиники. С какой периодичностью понадобится посещать поликлинику, определяет доктор. Это относится к особам с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и других важных систем.
Невзирая на то, что массовые медосмотры граждан помогают ранней диагностике болезней и обнаружению слабых мест в организме, не все применяемые методы приносят однозначную пользу и дают тот результат, которого ожидали.
Все желающие имеют право проходить Д по месту временной или постоянной регистрации – в той поликлинике, за которой они закреплены. В регистратуре пациента направят в отделение профилактики, где врачи и медсестры расскажут о стратегии планового осмотра, проведут опрос, выпишут направления на лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы сдать анализы в тот же день, рекомендуется приходить в поликлинику с утра натощак. Если вы запланировали поход к врачу во второй половине дня, постарайтесь не принимать пищу за 2 часа до этого.
Все, кто проходит Д, на руках должны иметь:
- паспорт гражданина РФ;
- полис медицинского страхования;
- СНИЛС.
Имейте в виду, что комплексный медосмотр в рамках диспансеризации будет бесплатным только в том случае, если на руках у вас будет полис ОМС!